Впервые выявлен гипотиреоз при беременности

[TatianaSh]

Здравствуйте! У меня на сроке беременности 22 недели выявлен субклинический гипотиреоз: ТТГ 5.28, Т4 св. 13.4, АТТО 8.09. Назначен Тироксин 50 мг. Врач ничего не удосужилась обьяснить о возможных причинах, прогнозе и последствиях для плода. Вопрос вот в чем: означает ли данное состояние, что патогенное влияние дефицита тироксина на плод уже произошло и стоит предполагать возможные отклонения в развитии ЦНС и, как следствие, интелллекта будущего малыша? Каким предположительно является данный огипотиреоз: гестационным (если можно так выразиться), или скорее всего он был и до беременности, но не был выявлен? Каково дальнейшее течение (предположительно, конечно) - пожизненная заместительная терапия тироксином или ситуация может измениться после родов? Достаточна ли доза Тироксина, назначенная врачом? Стоит ли задуматься о проверке других желез внутренней секреции?
Заранее спасибо!

[ValentinaP]

начните с http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm и http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/pregnant-new.htm
Необходим контроль уровня гормонов через 8 недель( ТТГ, св Т4)
Дополнительно на период беременности и кормления грудью показан прием калия йодида (йодомарин или йодбаланс) 200 мкг
Время и гормоны покажет какой характер будет носить снижение функции щитовидной железы (постоянный или временый), но выяснение этого лучше отложить до после родов.
Считается что чем больше у мамы гормонов щитовидной железы тем умнее ребенок, но не надо раньше времени драматизировать.
Можно рассматривать дозу 50-75мкг.
Если беременность протекает нормально, это уже значит что большая часть желез внутренней секреции работает хорошо.

[TatianaSh]

Йодомарин 200 пью почти с начала беременности. По поводу дозы: согласно общепринятым рекомендациям, доза тироксина в качестве заместительной при гипотиреозе у беременных должна быть 2.3 мкг на кг массы тела. В моем случае - получается, необходимо около 130 мкг. Так кому верить: врачу или официальным рекомендациям по лечению? Я сама врач, но не эндокринолог, , поэтому и стараюсь досконально все это выяснить, однако же существующая информация очень разнится.
И еще вопрос: уровень Т4 св. у меня до сих пор остается в пределах нормы, получается, все же состояние было скомпенсировано и мой эндогенный тироксин не снижался ниже нормы? Это в плане влияния на плод. То есть ЩЖ при работе в усиленном режиме покрывала "недостачу" и насчет патогенного влияния на ЦНС ребенка можно не так переживать?