ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций

[Tanu6a]

Мужу назначили ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций. Подскажите, пожалуйста, какие именно урогенитальные инфекции нужно смотреть? А то врач конкретно не написала, а муж сказал, что их там штук 20
Срочно подскажите, пожалуйста!

[Hogan]

Показания к обследованию какие?
"20 штук" точно не надо. Надо 5-6. Хламидии, мико- уреаплазмы, можно трихомонады. И всё.

[Tanu6a]

Показания - ищем причину бесплодия. На головке какие-то белые катышки, в общем, врач настояла на ПЦР.
Помимо этого еще, конечно, кучу обследований. Просто вот с этим непонятно.

[Hogan]

Спермограмма есть?

[Tanu6a]

Спермограмма есть.
Выложу, если хотите.
На данный момент интересует еще вот что: муж сказал, что на все эти инфекции у него брали опять тот ужасный мазок, когда вовнутрь засовывают зонд... перетерпел, конечно, но потом ему целый день больно писать...
так вот: он сказал, что еще должны брать какой-то мазок непосредственно С ГОЛОВКИ, на посев - что это такое? какие-то стафилококки выявляет, что ли, и иже с ними... он сам не помнит... но говорит, что это тоже надо.

[Hogan]

Выкладывайте.
"Анализ с головки" для выявления причины бесплодия клинической значимости не имеет.

[Tanu6a]

Вот наши две разные спермограммы (даты я поставила).

24 мая 2008 года

воздержание 7 дней

объем 2 (2-6)
консистенция вязкий (вязкий)
разжижение через 15 (10-30)
вязкость 0,2 (0,1-2)
цвет белый (белый)
запах специфич. (специфич.)
РН 7,5 (7,2-8,0)
мутность мутный (мутный)
слизь умеренно

количество в 1 мл 96 млн (>20)
общее количество в эякуляте 192 млн (>40)
активно-подвижные (подвижность А) 14 %
малоподвижные с поступательным движением (В) 28 %
подвижность А + В 42 % (>50)
другие виды С 19 %
неподвижные D 39 % (<50)
жизнеспособность 82 % (>75)
агглютинация нет (нет)
агрегация нет (нет)
лейкоциты 3700 (до 1 000 000)
липоидные тельца много (много)


нормальные 45% (>30)
патологические формы 55 %
патология головки 37 %
шейки 1 %
хвоста 17 %
гиперхромия -
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 2 (2-4)
незрелые с. 1 % (1)
дегенеративные формы 1 % (1)

Диагноз: АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ


11 октября 2008 года

воздержание 3 дня

объем 3 мл
цвет молочно-зелтый
время разжижения >60 минут
рН 8,0
вязкость - длинная нить

подвижность А - 34%
подвижность В - 8%
движение на месте 4%
неподвижные 54%

морфологически нормальные формы 41%
патология головки 42%
шейки 9%
хвоста 7%
цитопл. капли 1%

клетки сперматогенеза - 4 на 100 сперматозоидов
агглютинация - отсут.

лейкоциты 0,5 (при норме <1)
эритроциты - отсут.
сперматофаги - отсут.

лецитиновые зерна - отсут.
флора - отсут.

Диагноз: АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.


Скажите все-таки, пожалуйста, как в лаборатории сказать, что нужен обычный мазок с головки? Потому что сегодня муж пошел и сказал, что нужен обычный мазок, а они у него зондом взяли...
И на какие гадости берется этот посев с головки - они знают, там стандартный набор? Или нужно тоже самим говорить?
(Этот анализ нужен, потому что налет на головке нехороший, даже кожица слезает.)

[Hogan]

Варикоцеле исключали? Осмотр + УЗИ мошонки.

[Tanu6a]

еще не делали, на следующей неделе пойдем
вен вроде нет, жалоб тоже

[Hogan]

Длительность бесплодия? Возраст, рост, вес мужа?
Наблюдетесь ли Вы у гинеколога? Нет ли у Вас вульвовагинального кандидоза ("молочница") или бак. вагиноза (гарднерелёз). Проблемы в виде баланопостита у мужа могут быть их следствием.

[Tanu6a]

длительность бесплодия - 10 месяцев
мужу 34 года, вес примерно 68 кг, точно не знаю (худой)
я наблюдаюсь, молочницы и гарднерелеза нет, есть воспаление на шейке (именно воспаление, а не эрозия), его сказали лечить свечами и таблетками, но только если начнется новый цикл, а если наступила беременность - нельзя
ждать осталось около недели, даже чуть меньше
еще есть папилломы, но ими можно заниматься после шейки

а баланопостит может быть причиной бесплодия?

[Hogan]

Исключить варикоцеле объязательно (тем более у худых).
Баланопостит не причина бесплодия, но может говорить о наличии инфекции у Вас.
10 мес вообще не срок. Вероятность наступления беременности высокая.

[Tanu6a]

я на инфекции проверялась, не нашли

[Tanu6a]

Скажите все-таки, надо ли сдавать мазок С ГОЛОВКИ, или ИЗ-ПОД КРАЙНЕЙ ПЛОТИ? Или уже все будет ясно и из этого анализа?

[Hogan]

Не надо сдавать.
Рассматриваю проблемы раздельно. Есть баланопостит, который не причина бесплодия. Как следствие инфекции, необъязательно передающийся половым путём. С анализом или без, лечение одинаковое, местные препараты. С другой стороны у вас есть воспаление, которое, тоже необъязательно как следствие ИППП. Это воспаление может повлиять на зачатие. Если и брать посев на микрофлору. то у Вас. И лечение согласно посеву.