Обмороки у ребенка 13 лет

[Ocya]

Здравствуйте, моему ребенку 13 лет( мальчик), осенью 2015 года первый раз упал в обморок на улице , после того как мы его довели домой, измерили АД- 90/60, затем через неск. месяцев в школе у него повысилось давление до 160/80 мм.рт.ст, пришлось мне его привезти в больницу, поставили Магнезию в/м, давление снизилось. Неделю назад утром перед школой вновь упал в обморок ,спрашиваем как это произошло, он отвечает, что ничего не помнит.Но говорит сильно болела голова. Судорог не было. Измерили давление- 160/120 мм.рт.ст. В больнице ему сделали ЭКГ- аритмия и брадикардия(52) и мы обратились к кардиологу, кардиолог назначила нам ряд исследований, сделали мрт головного мозга(б/о), ЭЭГ( легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга), ЭХО сердца( ложная хорда в полости левого желудочка), РЭГ( б/о),холтеровское монеторирование ( всего выявлено 3589 наджелудочковых экстрасистол), УЗИ сосудов шеи( б/о). Ребенок занимается спортом -баскетбол. Сейчас проходим СМАД. Какое обследование нам нужно ещё пройти?

[ALMISz]

Выложите ЭКГ и полный скан ЭхоКГ и холтера.

[Ocya]

Здравствуйте, спасибо, что ответили на мой вопрос, рост ребенка 175, вес 61 кг, гемоглобин 162 ( почему то повышенный), вот ТТГ-1,2 АТ к ТПО- сегодня этот анализ сдали , его результат будет 26.02.2016, я вам его потом напишу. Сейчас отсканирую всё , что вы мне сказали.

[Ocya]

Я вам отсканировала эхо сердца, холтер. ЭКГ отправлю завтра.

[Ocya]

холтер

[ALMISz]

Холтер должен также содержать распечатки ЭКГ.
Но кстати уже очевидно, что стандарт расшифровки нарушен.
Паузами считаются те, кои больше 2000 мс, а не 1500 как написано в заключении...

ЭхоКГ и остатки холтера ждем.

[Ocya]

Отправляю вам эхокардиограмму.

[Ocya]

остатки холтера

[Ocya]

остатки холтера

[Ocya]

ещё один листок холтера. Буду очень признательна за ответ! Спасибо.

[Dr.Vad]

Консультанты форума ответят Вам , когда у них будет время, попытки привлечь повышенное внимание к собственной теме как правило оказывают обратный еффект

[ALMISz]

На холтере и ЭхоКГ патологии не выявляется.

[Korzun]

Сообщение от Ocya

в школе у него повысилось давление до 160/80 мм.рт.ст,
Но говорит сильно болела голова. Судорог не было. Измерили давление- 160/120 мм.рт.ст.

Сейчас проходим СМАД.

1. Обычную ЭКГ выложите скан или фото, пожалуйста. На Холтере в тексте заключения указан максимальный QTc 0,54, при этом распечатан фрагмент с максимальным 0,48. Было ли удлинение QT на самом деле? Имеет смысл для исключения синдрома удлиненного QTс сделать в поликлинике ряд ЭКГ - обычную, через 4 минуты после физической нагрузки и стоя.

2. Вы писали про СМАД. Заключение выдали?

3. Еще можно пообследоваться в направлении эпизодических подъемов АД. Например, сделать метанефрины в суточной моче.

[Ocya]

Здравствуйте,спасибо огромное за ответ! Отправляю вам обычную ЭКГ и результат СМАД. Заранее спасибо за ответ!

Ещё листок ЭКГ

Отправляю вам СМАД

[Korzun]

На СМАД в тот день никакой гипертензии не было, т.к. все четыре ИВ меньше 15%. Значит постоянного повышения давления нет. Можно думать только о нечастых эпизодах с повышением АД. Я бы проверил метанефрины в суточной моче.

На ЭКГ я намерил QTc 450 мс, пограничное значение. Имеет смысл для исключения синдрома удлиненного QTс сделать в поликлинике ряд ЭКГ - обычную, через 4 минуты после физической нагрузки и стоя.