|
#1
25.01.2014, 03:46
|
|||
|
|||
|
Старая спортивная травма позвоночника
Женщина, 35 лет. Рост 169 см, вес 55 кг. Занималась професионально конным спортом, в возрасте 12-22 года. В 22 года (13 лет назад) было сильное падение с лошади, нога застряла в стремени, лошадь тащила несколько метров, при этом тело перекручивалось несколько раз и билось о землю (голова, плечи, бок).
После инцидента: перелом пальцев на левой ноге (большой и средний, остальные ушиблены), наложен гипс, перелом правой руки (анатомическая шейка), наложен гипс, сотрясение мозга седней тяжести (был шлем). Сразу после происшествия не смогла встать на ноги. Кроме боли в пальцах ступни, ощущение бессильности в коленях и онемения, затекшего состояния ног ниже колена. Через несколько дней способность ходить восстановилась, но не полностью. При попытке бежать ноги внезапно подгибались и я падала с размаху. Обследование позвоночника не было проведено сразу после падения. Проведено МРТ сканирование в 24 года (через 2 года после падения), в России. Пошла на МРТ с жалобами: сильная боль в левом колене (сделан предварительный рентген, травм колена не обнаружено), сильная боль в спине (поясница), невозможность вставать периодически от 3 дней до 2 недель. Перекос тела на левую сторону во время приступов боли, онемение пальцев ног, судороги ног (ступни, пальцы). МРТ показал "дегенеративные изменения в дисках L4-L5, L5-S1. На T2-взвешенных избражениях снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 без умеьшения их высоты и пролабации.Спинальный канал не сужен, содержимое без особенностей". Были прописаны обезбаливающие во время приступов рекомендована операция (какая именно, точно не помню). Сейчас мне 35 лет. Живу в Канаде. Все это время носила пояс для поддержки спины. Обратилась к ортопеду снова, с жалобами теми же, что выше, плюс: плохой контроль мочеиспускания, боли в ногах при длительной ходьбе, головокружения, приступы стали более длительными и болезненными (невозможность не только встать, но и перевернуться), прибавились боли в шейном отделе. Состояние ухудшилось после поднятия тяжестей в течение длительного времени (1 год). Было проведено MRI сканирование. Диагноз: кольцевой (annular) разрыв, дальше перевести не уверена как -- "with a contour bulge centrally posteriorly". Но спинной канал задет не сильно ("not significantly compromising the central canal), и защемление нерва не определяется. Разрыв затрагивает диски L5-S1. Рекомендации: принимать обезбаливающие. Избегать нагузок и поднятия тяжестей. Другие заболевания: диспепсия, длительные боли в районе желудка и справа, после удаления желчного пузыря (желчный пузырь воспалился одновременно с усилением симптомов со спиной, после перемещения тележки с арматурой около 120 кг). Потеря 12 кг веса за 6 месяцев. Тошнота, рвота с примесью крови (гастроэнтеролог не видит ничего опасного, "все в порядке"). Сильные головные боли и частые ушные инфекции с временной глухотой. Нерегуляный менструальный цикл. Снимки прилагаю. Есть еще снимки. Если необходимо, опубликую еще. Вопрос: какой диагоз может быть поставлен по Вашему мнению, по снимкам и симптомам, и какой лечение моет быть назначено? Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
25.01.2014, 08:28
|
|||
|
|||
|
Вот на этих снимках качество получше, и другой ракурс.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
25.01.2014, 08:37
|
|||
|
|||
|
И вот последний снимок. Есть ли признаки протрузии, выпадения дисков?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо заранее за Ваши мнения.
|
|
#5
25.01.2014, 20:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
