лечение лямблий?

[neo123]

Здравствуйте!
Уважаемая Елена Евгеньевна, будьте добры, проконсультируйте по курсу лечения (лямблиоза?).
Женщина, 42 года, вес 45 кг, г.Санкт-Петербург.
Долгое время (с 2003г) беспокоят ноющие боли в правой половине живота, усиливающиеся после еды или при физических нагрузках, тяжесть в желудке после еды, горечь во рту, склонность к запорам, редко понос, непереносимость к молоку, повышенная утомляемость, повышенная раздражительность, круги под глазами. Ставился диагноз хр.холецистит, гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей. Назначаемое лечение гастрита давало периодическое улучшение, потом симптомы возвращались.
По совету гастроэнтеролога был сдан анализ кала на лямблии(ПЦР отрицательный), копрограмма (лямблии +) в лаборатории Института экспериментальной медицины РАМН, кровь на антитела к антигенам лямблий, токсокар, описторхов(лямблии пол. 1:100, токсокары, описторхи отр.), анализ слюны "на токсины в кристаллизованой амилазе" - лямблии позитив 0,6 (уже после тут прочитали, что это развод...)
На основании анализов поставлен диагноз лямблиоз и назначено след.лечение:
1. Тинидазол 0.5 2р.в день после еды 7 дней, 8 дней перерыв, затем еще раз тинидазол 0.5 2р.в день после еды 7 дней. После - контроль кала или слюны на лямблии.
2. Холензим по 1 таб. 3р. в день 1 мес
3. Одестон по 1 таб. (200мг) 3р. в день до снятия болей в правом подреберье
4. Бифиформ по 1 капсуле 2р. в день 2 нед.
5. Ламинолакт на сорбите 3драже 3р. в день 1 мес.

И все бы хорошо, но в инструкции на тинидазол при лямблиозе указана несколько иная дозировка, да и совет сдать слюну на анализ несколько пошатнул доверие к врачу, поэтому хотелось бы услышать мнение профессионала по поводу курса лечения. Заранее спасибо!

[qwerty]

В ИЭМе очень плохая лаборатория. Сдайте кал, трижды при отрицательном результате, в лаб. на Московском пр., тел. 935-51-43.

[neo123]

Сдали, результат положительный. Вопрос по лечению в силе

[qwerty]

Рекомендации даю в ПС.

[neo123]

Елена Евгеньевна, пропили курс по Вашей рекомендации в ПС, через 6 недель сдали 3 раза с промежутком в 5 дней контрольные пробы. 1 проба - все отрицательно; 2ая - бластоцисты 0-1 в поле зрения, лямблии отрицательно;3я - лямблии 0-1 в поле зрения, бластоцисты - отрицательно. Боли в животе остались. Как Вы считаете, стоит протравить бластоцисты (заодно и лямблии добъются, препарат вроде как один)?

[qwerty]

Если вы придерживаетесь данных рекомендаций, лямблии вскоре исчезнут. Лечить бластоцистоз не нужно, как правило, его носительство никакой клиники не вызывает. Пока повторять лечение не надо.