|
#31
10.02.2023, 10:49
|
||||
|
||||
|
со списком можно ознакомиться в теме https://forums.rusmedserv.com/showth...EB%F2%F3%F5%E0
|
|
#33
18.03.2023, 13:27
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, добрый день.
Вынуждена вернуться к данной теме. У ребёнка случился повторный случай слабости (до этого было в декабре). Бледные губы, тремор в руках и холодные конечности. Говорил, что схватывает живот. Лежал. Сделали тест. По тесту очень чилиек полоски. Дала кусочек шоколада, сладкую воду (просто вода и сахар), позвонила в скорую. Они вызвали бригаду. Пока ехали, ребёнок съел 3 ложки каши. Врачи измерили сахар - 5.7. Сказали, что прямо сейчас нужен стационар и как бы не сахарный диабет. Тк я находилась дома одна, а малолетник дети есть ещё, сразу узнать в больницу не смогли. Сейчас сын поел, играет, сказал, что чувствует себя гораздо лучше. Переделали тест ещё раз. Полоска такая же яркая. Подскажите, пожалуйста, может ли гипогликемия давать такие кетоны по тесту? Действительно ли лучше обратиться в стационар? Как вообще ещё можно действовать?
|
|
#35
18.03.2023, 15:58
|
||||
|
||||
|
Гипогликемия с кетозом- не диабет.
Именно потому, что не хватает гликогена в печени, разлагаются жиры и дают кетоны. Но если ребёнку плохо, имеет смысл уточнить диагноз очно с врачом , показав наши консультации
|
|
#36
20.03.2023, 16:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ.
Обращались очно в Морозовскую больницу (самоходом, в приемное отделение, после скорой). Там сделали: УЗИ брюшной полости (норма), анализ мочи, общий анализ крови, на метаболиты (глюкоза 5.6, лактат 1.8, билирубин 12), кальций/калий/хлор/натрий (натрий 134 (понижен на единицу), хлор 108 (повышен на единицу), кислородный статус. Был осмотр врача, отпустили домой с релуседнвцямт не забывать про углеводы. У ребёнка, конечно, разнообразностей питание, за которым я очень слежу. Но он и сам с повышенной тягой к еде, поэтому голодным не остаётся никогда (самый длинный перерыв - ночь). В общем анализе крови есть изменения (брали из пальца, в середине дня, возможно, поэтому такие сдвиги). Стоит ли на них как-то брататься внимание? Анализ прилагаю. В итоге сейчас ребёнок хорошо себя чувствует. Гормоны щитовидной железы - были сданы, в норме. Сахар - сдан. При таких исходных данных, есть ли смысл сдать гликированный гемоглобин? Я спросила у всех врачей, которые его осматривали, часть советуют искать причину кетонов и они никак не связана с едой (цитирую: тогда и сахар бы был большой). Ещё предлагали держать дома глюкозу и в случае острого состояния давать ее. Вы ещё писали о нехватке гликогена в печени, при таких приступах (1-2 раза в несколько месяцев) - это не является нагрузкой на печень? Спасибо за внимание к теме.
|
|
#38
20.03.2023, 16:55
|
||||
|
||||
|
в сообщении номер девять есть иностранная ссылка - вам ее нужно перевести на простой русский лучше всего заплатив мед. переводчику - и там ответы на ВСЕ ваши вопросы выше и которые появятся и потом!
https://forums.rusmedserv.com/showpo...87&postcount=9 PS если вы не осилите много-буков, то вот усеченная версия. но тоже домашнее задание и перевод на простой русский Management Of Idiopathic Ketotic Hypoglycemia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#39
20.03.2023, 17:02
|
||||
|
||||
|
второй анализ - напраслина, если делался из венозной крови, в первом оак - реакция организма на стресс
не могу оценить адекватность всего текста, но вот на русском очень заумно: Гипогликемический синдром в детском возрасте Меликян МА. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#40
20.03.2023, 17:12
|
||||
|
||||
|
еще здесь, но не все может быть написано верно с мед. точки зрения - например, не нужно искать "эндокринных заболеваний, поражения и опухолей ЦНС" (убрать пробел в ссылке)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ацетонемический_синдром_у_детей
|
|
#42
30.05.2023, 21:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи форума.
Хотела бы получить ваше мнение по такой ситуации. Ребёнку 6.5 лет. Последние пару недель он жалуется на тошноту. Сам подходит и говорит - тошнит что-то. Ребёнок, надо сказать, достаточно эмоциональный. 10 дней назад к ночному сну поднялась температура 38.8, сбили, после она ещё один день варьировалась между 37.0-37.6, а на следущий день ушла совсем. Ребёнок был с пониженной активностью и аппетит был значительно снижен. Те он ест всегда много и всегда голодный, а в этот период отказывался от еды. Потом появился небольшой, утренний сухой кашель и сохраняется до сих пор, но на этом все. В сад не ходил, но ходил в центр на развивающие занятия. Вчера после перерыва в 10 дней вышел в сад, вчера вечером опять говорил про тошноту, ел меньше (даже любимую еду). Сегодня вечером снова поднимается температура 37.8, через 20 минут температур 37.4. Аппетит снижен. Обратились с педиатру, тут сказал только о наблюдении. Меня тревожит температура, которая появляется раз в 10 дней и вот так скачет. Плюс продолжи елевые жалобы на тошноту. Причём он показывает, что тошнит в голове. Бывает ли у детей синдром циклической тошноты? Каковы вообще наши действия в нашей ситуации? Спасибо.
|
|
#43
31.05.2023, 09:15
|
|||
|
|||
|
Добавлю, что температура вечером была 37.8, как я написала, потом снизилась до 37.4, ночью поднялась до 38.4, утром стала 37.3.
Она так пляшет сама, без сбивания.
|
|
#44
31.05.2023, 12:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если у ребенак подозревалась идиопатическая гипогликемия с кетозом(диагноз ислючения), на фоне острого заболевания и снижения аппетита симптомы могут различной степени выраженности(из ссылки приведенной выше:"В острой фазе высокий уровень кетонов может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе, мышечные спазмы, головную боль, вялость..."
|
Линейный вид
