#1
|
|||
|
|||
Атопический дерматит у ребенка
Добрый день!
Прошу о помощи. У ребенка диагностирован атопический дерматит,но врачи гоняют нас от одного к другому. Дочке 3 года,вес 12,5 кг,рост 92 см. Первые проявления дерматита появились в 1 год и 7 месяцев, через месяц после того,как я перестала кормить ее грудью. В 2 года она пошла в сад и все стало еще хуже. Первым врачем, к которому мы обратились был дерматолог. Сказала,что это пищевая аллергия и не по ее части,отправила к аллергологу. Но при этом назначила Эриус и при высыпаниях сильных Локоид, а также крем по уходу Trixera. В районной полкилинике мы сдали анализы крови на IgE, по результатам анализа нас отправили к гастроэнтерологу,которая назначила много анализов. Я приеду все анализы,которые есть у нас в данный момент, все анализы свежие: Общий анализ крови WBC 9,1 RBC 5,16 HGB 145 HCT 434 PLT 283 MCV 84 MCH 28.1 MCHC 335 Эозонофилы 2 Лимфоциты 27 Моноциты 10 СОЭ 2 Анализ кала на я/г и простейшие (двукратный)- не найдено Мазок на энтеробиоз отрицательный Общий анализ кала: Мышечные волокна без исчеченности небольшое количество Крахмал - умеренное количество Растительная клетчатка перевариваемая - умеренное количество Аллергодиагностика IgE Общий IgE 10,1 (норма 8-20) На все смеси эпителиальных аллергенов, пищевых продуктов,пыльцы злаковых трав, домашней пыли, микроорганизмов,трав и деревьев, концентрация IgE отсутствует. Узи органов брюшной полости - эхоструктурных изменений не выявлено. Диагноз гастроэнтеролога: пищевая аллергия,кожно-интестиальная форма. Назначены допольнителньые анализы и лечение: Тавегил Энтеросгель Креон 10000 Сдали анализы для гастроэнтеролога: Антитела к лямблиям 0,87 ( отр<0,86 пол.>1) Биохимический анализ крови Общий белок 71,9 Мочевина 5,1 Билирубин общий 12 Билирубин прямой 4,2 Глюкоза 5,15 АлаТ 16,8 АсаТ 41,8 ! ЛДГ 575 Щелочная фосфатаза 726 ! Амилаза 112,6 ! Липаза 21 Диагностика инфекций ЦМВ M 0,30 ЦМВ G >8 (отр<0,81пол>1,1) Хеликобактер пилори А 1 (отр <0,8 пол>1,1) Хеликобактер пилори G 10,11 (отр <18 пол>20) Сейчас высыпания обострились. На Локоид реакция странная,когда мажу- это место потом белеет. Также дочка страдает ложными крупами,за последний год было 4 приступа. Из наследственного анамнеза у мамы (меня т.е.) аллергия на эпителий собаки, у дочки нет, сдавали IgG. Нужно ли нам сдавать анализа на пищевую непереносимость IgG? Если это на какой-то продукт,то как узнать на какой? Действительно ли это АД, или проблемы с ЖКТ? фото высыпаний прилагаю. Повторно к аллергологу записаны и к гастроэнтерологу. |
#2
|
||||
|
||||
Это атопический дерматит.
Почитайте:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936 Зачем ходите к гастроэнтерологу? У ребенка проблемы со стулом? Болит живот? АД наблюдает и лечит педиатр и дерматолог. Зуд сейчас есть? Высыпания где? По фото особого обострения не видно. Элементы красные? Еще:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#3
|
|||
|
|||
Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
Элементы красные, обострение началось дня 3-4 назад. Зуд по утрам,начинает расчесывать эти места. Локализация- на локтевых сгибах с внтуренней стороны и на ногах за коленками. Исключили купание,мазали Локоидом и Псило-бальзам гелем. Ярко красными пятна становятся от воды. Педиатр открестилась сразу,отправив к дерматологу. Дерматолог отправила к аллергологу,а тот на основании нормального общего IgЕ отправила к гастроэнтерологу лечить ЖКТ. Со стулом проблем нет,живот не болит. Т.е. наша тактика такова: меньше контакта с водой,использование эмолентов и гормональные мази в период обострения? А если это пищевая аллергия,то как вычислить продукт- раздражитель? |
#4
|
||||
|
||||
Тактика правильная.
Купать можно,использовать специальные средства, есть неплохая недорогая серия для атопиков-эмолиум, там и увлажняющие кремы и эмульсия для купания. Из мазей лучше элоком,адвантан с постепенным переходом на кремы,а не сразу отменять. Девочка уже большая, на питание не должна так реагировать,если не злоупотреблять. К гастроэнтерологу не ходите,не лечит он АД.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |