Где найти специалиста паразитолога

[levvis]

Добрый день. Не могу сказать, что прочитала весь форум, лишь выборочно, но так и не наткнулась на информацию о мед. учреждениях для обследование и лечения ребенка (в случае если это будет необходимо по результатам).
Прочитала на форуме, что результаты на гельминтов по крови не результативны, но меня они все таки ввели в панику. Хоть ранее сдача анализов кала не выявляла никаких паразитов.
Аллерголог отправила сдавать в Хеликс, там выдало следующие результаты
Giardia lamblia, антитела
КП ↑ 3.3 0
Результат положительный
Комплексное обследование на гельминтозы (Opistorchis, Toxocara, Trichinella, Echinococcus)
Результат Opistorchis положительный
Результат Toxocara отрицательный
Результат Trichinella отрицательный
Результат Echinococcus положительный
Ребенку 3 года, вес 3,700,проживаем в СПб.
Атопический дерматит с 3 месяцев, полная непереносимость продуктов с уверенностью могу сказать, что всех. В последствии ставили диагноз атопическая болезнь. После недавнего обследования диагноз астма. Так же присутствует мастоцитоз. Целиакия поставлена не была потому как никогда не ели глютен, но результаты биопсии указывали на нее.
Периодически кал с кровью, не перевариваемый, но нормальной консистенции, (любит есть рисовую кашу литрами, на нее не то, что б слабит, но пюре образный стул, а вот на картофель и гречу выдает затрудненный).
Осенью были резкие боли в животе, обследование на Гладкова ничего не выявило, но боли прошли сами собой.
Наверно не стоит описывать далее все наши проблемы, а лучше общаться очно со специалистом, чтоб мог видеть карточку и обследования. В связи с тем, что в нашем случае не верю в наследственность, а у нас все лишь прогрессирует на фоне лечения, после таких анализов хочу попробовать обследовать ребенка на гельминтов, возможно именно здесь источник наших страданий. Но не хочу бегать в поиске хорошего врача на авось повезет, (устали). Интересует где в СПб можно комплексно и достоверно проверить ребенка на гельминтов, так, чтоб курировал наши действия опытный специалист? Или специалиста который грамотно будет отправлять в проверенные места, а не с коммерческой точки зрения?
У меня все поиски сводятся на Боткинской больнице, но жуткий страх тащить туда ребенка.
Заранее благодарю за ответы.

[qwerty]

Из Вашего поста следует, что проблемы у ребенка начались в 3 месяца. В таком возрасте заражение гельминтами невозможно, даже если ребенок живет на помойке. Вы же живете в условиях цивилизованного города. Вы не приводите никаких данных обследований ребенка, без них консультация невозможна. В настоящее время какой возраст ребенка и какой вес? В сообщении 3700 - это вес новорожденного. Выложите имеющиеся результаты анализов. Выложите также последнюю запись дерматолога. Думаю, Вы не "мой" пациент, возможно, коллеги из раздела Педиатрия смогут дать консультацию.

[levvis]

Ой, простите за 3700 13700 кг. через пару недель будет ровно три года.
До трех месяцев были жуткие колики (мне казалось, что хуже чем у всех моих знакомых мамочек), колики резко прошли и вместе с ними начались проблемы со щеками. В этот период мы как раз были в Карелии (там живет кот, но руки мыли, сидел на грудном вскармливании тогда).
Анализов у нас много, понимать бы какие скинуть. Предпоследнюю кровь (так как последняя у педиатра сейчас)сейчас скину.
И еще последние анализ на общий иммуноглобулин Е у нас 5000 (нолики не ошибка). Пару недель назад была подкожная проба молочки рука распухла вся от кисти до локтя, были внутримышечно снимающие реакцию лекарства. Я не врач, но предполагаю что был анафилактический шок, но аллерголог назначивший пробу, отрицает, что это был шок.
Исследование
АлАТ 19
Гематокрит 32.7
Гемоглобин 11.3
Эритроциты 4.08
MCV (ср. объем
эритр.)
80.1
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
27.7
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.6
Тромбоциты 266
Лейкоциты 7.22
Нейтрофилы
(общ.число)
40.4
Лимфоциты 41.6
Моноциты 8.4
Эозинофилы 9.3 *
Базофилы 0.3
СОЭ (по Вестергрену) 10

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная
плотность
1025
pH 6.0
Белок < 0.100
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. 1,7- 2,8 - следы> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат. 0,5 - 0,9 - следы > 0,9 - положит.
Уробилиноген <17
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин +
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 1-2
Эпителий переходный НЕ ОБНАР
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в
Лейкоциты(микроскопия) 3-5
Эритроциты (микроскопия) 4-8
Цилиндры НЕ ОБНАР
Соли НЕ ОБНАР
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

[qwerty]

Вы традиционно поленились переписать для ОАК нормы лаборатории
Кот - поиск по разделу - "кошки".
Сдавали ли когда либо кал на паразитологическое исследование? Кратность?
Посещает ли ребенок детсад? Опишите обычную диету.

[levvis]

Исправляюсь с анализами, а в предыдущем сообщении удалю.
Кал сдаем практически ежемесячно на яйце глист и часто (ориентировочно раз в два - три месяца) на лямблии. Последний анализ его приложу вместе с остальными на лямблии их выявил (но достоверность лаборатории не знаю, это был один раз).
Ребенок посещал дет. сад в общей сложности с августа по ноябрь 11 раз по пару часов, все остальное время болели. Далее высаживались из за прививания детей в группе от полиомиелита (у каждого свой график).
Наше питание составляет ежедневная пища рис, греча, вымоченный картофель, кролик. Раз в три дня брокли, цв. капуста, огурец. Иногда индейка. В сезон ели кабачок. Сейчас пробую ввести перец. Картофель, кролик, огурец, кабачок, перец домашние.
Были попытки ввести еще продукты, но либо заканчивались высыпаниями сильными, (пшено, кукурузная каша, яблоки, хлебцы с составом рис и соль или же с гречкой)либо очередное ОРВИ и приходилось отменять ввод продуктов из за лечения. Были реакции на спиртовые лекарства (такие как Геделикс), а так же на свечи виферон. Предпоследний острый обструктивный бронхит по моим предположениям был вызван лекарством одним из следующих: интетрикс, бронхомунал и заменитель сахара сорбит (назначение аллерголога). За три года были приступы удушья. Один был вызван облизанным сухариком или сыром (кормил игрушки и потянул в рот), второй подышал манкой, треттий подышал мукой (во время приготовления еды присутствовал на кухне). Все приступы снимались називином и супрастином.
Изначально были проблемные места щеки (с 4 месяца - 9месяц), которые текли жутко, после реакция пошла по телу, но щеки перестали так сильно течь. До 4 месяцев сидел на ГВ, после пошли и прикормы и докормы. Сидели на смесях Нутромиген, Прегистамил, Нутрилон пепсин и еще какая то уже не помню. (меняли из за пропажи с прилавков), но реакция продолжалась до 1,3 месяцев, после полного устранения из рациона смесей резкие улучшения по коже. (сентябрь месяц, возможно изменения с удалением из рациона, возможно это период наших изменений, этим сентябрем тоже были изменения). С 1,3 сидим исключительно на одной и той же диете. В сентябре прошлого года улучшилась кожа в сравнении с тем, что было, но при этом чесание не прекратились, аллергический ренит тоже и начались чаще приступы удушья (точнее не чаще, а на то, на что раньше не было манка и мука), а так же начались бронхиальные обструкции.
Что касается самого приема пищи. Ел всегда очень много. Пока сидел на смеси и прикорме выпивал литра по два смеси это при том что не единственная пища. После полного удаления смеси пил по три литра воды в сутки и это с ограничением, до весны прошлого года. До весны этого года много писал при том, что мало пил, а мог вообще не пить сутки и писать по литру с лишним. Сейчас нормализовалось все само собой. Ел свою еду так же литрами, за раз спокойно мог съесть литр каши или картофеля. Сейчас под настроение, но уже не в таком количестве все за исключением риса.
Не знаю может ли все это что то говорить, но пишу на всяк случай.
Частые истерики, во время истерик сразу начинает трястись, краснеет. Во время сна потеет полностью, особенно днем, даже если спит без одеяла. Ступни ног замерзают и потеют всегда, независимо от температуры. Развитие в норме. Активен, но быстро устает.
Мастоцитоз был поставлен в три месяца при воспалении пятна в волдырь, но сами пятна возникли раньше, не вызывали опасения и не обращались к дерматологу.
Сейчас попробую скинуть анализы, если не получится то ближе к вечеру.

[levvis]

Анализы

[levvis]

Фото по формату больше не проходит, попробую так переписать. Но там без параметров самой лаборатории, а просто результаты
кл. ан. крови
Hb 126,Er 4.46,L 7.7, Tr 302, п 2, с 40, э 10, б-, лимф 38, м 10, СОЭ 2.
общий анализ мочи
цвет желтый, прозр. прозрачная, реакц 6, плотн 1018, белок отрицат, сахар отрицат, эпит 0, слизь -.
Биохим. анализ крови. АЛТ 0,25 ммоль/л, глюкоза 3,60ммоль/л, общий белок 66,3г/л, кальций 2,24 ммоль/л, фосфор 1,87 ммоль/л, креатинин 34 нмоль/л, щелочная фосфатаза 270,2 Ед/л, амилаза 31,2 Ед/л, С -реакт. белок -0,30 мг/л, магний 0,93 ммоль/л, общ. билирубин - 4,8 нмоль/л. железо-16,2 нмоль/л, натрий 134,7 ммоль/л, калий 4,59 ммоль/л, кальций иониз. 0,95ммоль/л.
Общий иммуноглобулин Е 5520МЕ/мл.
Энтеребиоз яйца остриц не обнаружены
Ан. кала на я/глистов не обнаружены
Копрограмма
жир нейтр. +-, мыла++, раст. клетч. перев. ++, неперев. +, крахмал внутриклет +. внеклет++, раст. сосуды ++. слизь+-.
Предыдущая копрограмма с поликлиники с цифрами а не плюсами. Нейтральный жир 1, Неперевариваемая клетчатка 2, Перевариваемая 4, Крахмал внутри и вне клеточно 3, Йодоф. бактерии 2,
Риноцитограмма на фоне большого количества слизи, умеренное количество эпителиальных клеток и большого количества нейтр. лейкоцитов обнаружено большое количество эозинофиллов.
мазок из зева и носа . В зеве S. B haemoliticus не гр. А- в небольшом количестве, S aureus значительный рост. В носовой полости - золотистый стафилококк единичные колонии.
ЭКГ синусовый ритм, с ЧСС 104 в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Полувертикальная электрическая позиция.
Рентгенограмма легких . На цифровой рентгенограмме легких в прямой поекции очаговых и инфильтративных изменений н евыявлено. Легочный рисунок усилен за счет выраженных перибронхиальных и периваскулярных изменений. корни легких неструктурные. Тень сердца увеличена (КТО 54 при норме 50). Диафрагма четкая. Синусы свободны.
ЭХО-КГ Открытое овальное окно. Окно 2,5 мм. сброс слева направо. Межжелудочковая перегородка цела.
УЗИ органов брюшной полости . Реактивные изменения поджелудочной железы. Размер поджелудочной железы гол. -15,0мм, тело -7,0мм, хвост 15,0 мм увеличена, структура - однородная, эхогенность- обычная, вирсунгов проток нерасширен.

[qwerty]

При таком количестве анализов можно быть уверенным, что инвазий у ребенка нет. Советую обратиться в раздел Педиатрия, там консультирует очень сильный аллерголог Ольга Ша.

[levvis]

При таком количестве анализов это подразумеваете Ан. кала на я/глистов или все вместе обследования?
Я уже не аллерголога хочу, их обошли уже не меньше 20, стандартные схемы все пройдены, сидим на антигистаминах, гормональных кремах, диете, теперь еще и ингаляциях. Уже требуется поиск других источников, какой нибудь диагност вроде чудо Хауса, с креативным подходом и выяснением других причин помимо наследственности
Еще вопрос, который меня гложит с первых месяцев. На первых месяцах рождения на теле ребенка появлялись очень маленькие черные точечки, плоские, круглые немного углублены в кожу. Педиатр на тот момент решила, что это от марганцовки в которой купали, что плохо размешали и появлялись такие ожоги, порекомендовала жидким аспирином их смыть, но они не смылись. В марганцовке вообще перестали купать, но точки еще какое то время появлялись, после бесследно пропали. Изначально было предположение на клеща, вызвали скорую, те отмели, сказали что слишком маленькие и головки нет. На тот момент жили на съемной квартире, предположили, что может где какие насекомые, но перевернув всю квартиру в том числе и разобрав всю мебель, плинтуса ничего никаких насекомых не нашли. Могут ли такие проявления к чему то относиться? Фот точек к сожалению нет, так как на фото их не видно было.

[qwerty]

Какой помощи Вы ожидаете в этом разделе? Я точно не Хаус

[levvis]

Я просто ухватилась за очередную ниточку решения наших проблем (пусть и плохая, жесткая но ниточка), в надежде, что именно паразиты являются источником. И обращалась с вопросом вероятности данного предположения, а так же советом где и куда обратится к хорошему специалисту. Но в связи с тем, что вы красиво отмели вероятность гельминтов у нас, снова нахожусь в прострации куда дальше.
И ответьте пожалуйста на некоторые вопросы в предыдущем моем сообщение.

[qwerty]

Какие? Неужели Вы думаете, что я могу догадаться, что за черные точки были у ребенка неведомо сколько лет назад?

[levvis]

Спасибо за ответы