Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 17.09.2018, 18:17  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, тирозол потенциально гепатотоксичен.

Разница с эутироксом должна составлять не менее 30-60 мин
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #92
Старый 17.09.2018, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь не идет о проглатывании в один глоток- но о потенциальном негативном влиянии на лейкопоэз и печень
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #93
Старый 17.09.2018, 20:53  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Большое спасибо за ответ! Те, лучше не принимать? Планировала принять одну таблетку, если это важно.
Ответить с цитированием
  #94
Старый 17.09.2018, 20:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
A это важно?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #95
Старый 17.09.2018, 21:43  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Не знаю) просто появились симптомы молочницы, к гинекологу в ближайшие 4-5 дней не могу попасть, поэтому решила действовать проверенным способом. Но теперь не понимаю, как лучше поступить, получается, надо выбирать между печенью и здоровой микрофлорой))

И простите меня, пожалуйста, что мучаю вас своими глупыми вопросами)
Ответить с цитированием
  #96
Старый 21.09.2018, 12:14  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Добрый день уважаемые врачи!

Была у гинеколога очно, она назначила Дифлюкан 1 кап. + Гиннефорт крем, несмотря на мое предупреждение о приеме тирозола. Врач утверждает, что в разовой дозе ( 150мг) - можно.

Согласны ли вы с ее утверждением? Надо ли контролировать печеночные пробы в случае приема?

Спаибо)
Ответить с цитированием
  #97
Старый 21.09.2018, 12:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эта ситуация будет в дальнейшем в том или ином виде повторяться на протяжении всего периода приема тирозола. Вы не застрахованы от других болезней. Если их надо будет лечить, никто не застрахован от несовместимостей лекарственных. Ничего сейчас кроие как «авось обойдется , почти всегда обходится» никто не скажет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #98
Старый 21.09.2018, 13:24  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Спасибо, Галина Афанасьевна!

Планирую в скором времени сходить на консультацию к хирургу и решить таки вопрос радикально, надоело травить себя тирозолом.

Я правильно понимаю, что у меня сейчас особого выбора нет, кроме как пить и надеятся на "авось обойдется"? Соломку стелить некуда?))
Ответить с цитированием
  #99
Старый 21.09.2018, 16:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Некуда, авось обычно сбывается.
Хирург- не РЙ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #100
Старый 15.01.2019, 14:01  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Добрый день, уважаемые Врачи!

Хочу попросить совета и обсудить дальнейшую тактику. Дтз диагностирован в июне 2017, с тех пор принимаю тирозол ( сначала 30мг, сейчас уже больше года - 15мг) и тироксин ( эутирокс 88мкг).

Анализы на данный момент:

ТТГ - 1,730 мкМЕ/мл
свТ4 - 1,53 нг/дл
свТ3 - 3,04 пг/мл
АкрТТГ - 0,47 ме/л


Очный врач советует повременить с радикальным лечением и продолжить прием тирозола до лета/осени, потом отменять и в случае рецидива решать радикально.

Я склоняюсь к операции, но, если честно, маленький титр антител, конечно соблазняет меня поддаться врачу и положиться на авось.
И если таки операция, то тут встает вопрос - когда резать? Бежать сейчас, надеясь втиснуться на операцию в марте ( хочется успеть до лета) или можно подождать до осени и спокойно оперироваться в сентябре-октябре?

Радиойод по определенным причинам сейчас не рассматриваю ( не потому что страшная радиация, а по совокупности нескольких важных для меня факторов).

Очень хочется узнать ваше мнение.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #101
Старый 15.01.2019, 14:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем какой?
вы не хотите себя травить - то есть отказ от консервативного лечения побуждает обсуждать альтернативы.
Никто Вас не гонит - весь инфошум исключительно исходит от Вас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #102
Старый 15.01.2019, 14:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olgitza Посмотреть сообщение
На узи, размер щж - 41,5 см, признаки аутоимунного поражения щитовидной железы.
А сейчас какой объем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #103
Старый 15.01.2019, 14:29  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

Вы правы, меня никто не гонит, кроме меня самой)

Каюсь, УЗИ с тех пор не делала, но могу сделать в ближайшее время, надо?

И еще, хотела спросить.

Последнее время, у меня стал рецидивировать герпес на губах ( практически после каждой простуды, а их сейчас много, тк ребенок осваивает сад) + уже второй рецидив молочницы за полгода ( последний был в сентябре, я писала сюда), хотя до этого молочница посещала меня только во время беременности.
Я связываю это с тирозолом ( читала, что он обладает свойством
небольшой иммуносупрессии), но может я не права и причину стоит поискать в другом месте?
Ответить с цитированием
  #104
Старый 15.01.2019, 22:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разве кроме богомерзких врачей и омерзительных лекарств, есть еще у людей проблемы?
Любая болезнь только укрепляет здоровье,и, не будь ядов - лекарств, бессмертие ждало бы нас.
.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #105
Старый 21.01.2019, 14:58  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Галина Афанасьевна, прошу прощения, если мои сообщения создают такое ужасное впечатление, чукча не писатель)) Врачей (доказательных) я безмерно уважаю, а врачей с РМС так вообще боготворю))) к лекарствам претензий тоже не имею, я лишь пытаюсь понять - молочница и герпес, это просто имунносупресивный эффект тирозола или надо искать другую причину.

Правильно ли я понимаю, что на Ваш взгляд, с операцией можно пока не торопиться и продолжать пить тирозол до лета/осени и потом уже думать? И надо ли сейчас сделать УЗИ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.