Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #196
Старый 26.09.2014, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нана, вероятно, Вам не удалось прочесть ранее написанное : коли Вы кормите , не смысла рьяно хвататься ни за пропицил, ни за тирозол при нормальных Т3 и Т4( даже если бы не кормили, надо или нет лечить иммуногенный субклинический тиротоксикоз - дело спорное)
Что сейчас читать, я не пойму .
При появлении повышения т3 и Т4 - тирозол, 10-20 мг по ситуации
В чнм проблемам?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #197
Старый 16.10.2014, 00:42  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Здравствуйте. Срочный вопрос. Может у ребенка быть алергия изза Неправильной работы щж матери? И антител. Дочка покрывается сыпью и чешется постоянно после кормления. Фенистил почти не помогает чешется
Ответить с цитированием
  #198
Старый 16.10.2014, 08:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #199
Старый 30.11.2014, 10:00  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Здравствуйте. Я снова к вам. 2 недели назад анализ Ттг 0,005 т4св 19 больше месяца в виду обстоятельств не кормила ребенка. Можно ли с такими показателями кормить ребенка? Как тереотоксикоз влияет на ребенка? Сейчас ничего не пью врач сказал что пока т4 св в норме ничего пить не нужно. . Сейчас у меня учащенное сердцебиение 100 ударов еще и орз плохо ..грудь комками немного ноет, советуют прикладывать ребенка но боязно . Пришла за советом
Ответить с цитированием
  #200
Старый 23.11.2015, 02:18  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Здравствуйте уважаемые Врачи . Настало время решать проблему с щж радикально . Изза плохого самочувствия сдала гормоны . Был рецидив . Начала самостоятельно принимать Тирозол так как не в Москве была долгое время анализы сдавать тоже было проблематично . Становилось получше отменяла . Далее снова начинала пить . Ив Москве Уже добавили мне к моим 10 мг тирозола 50 мкг Эутирокса . Показатели перед назначением эутирокса. Т4 св 7.6 Ттг 1.6 . На этой дозе уже более 2х месяцев .
Анализ от . 05.10.15. Т4св 12.5 ТТГ 0.241
Анализ от 04.11.15. Т4св 13.8 Ттг 0.142 . По словам лечащего врача перед операцией за 2 недели вперёд нужно отменить Эутирокс . Остаться на Тирозоле . Пока найдём и решим с кем оставить дочку можно оставаться на этой дозировке .
1. Верная от тактика врача ?
2. Какой именно метод удвоения щитовидной железы показан мне ? Так чтоб не ошибиться . Читала что лучше удалить всю . Направление в 36 больницу уже на руках .
3. Узи давно не делалось . Железа явно не большая . Со стороны вроде все норм .
4. С добавлением эутирокса к тирозолу усиленно выпадают волосы .пройдет ?
5 . Как скоро после удаления щж можно провести операцию по части проктология ? Диагностику лечение . ??? 1,5 года назад оперировали раны не зажили изза постоянных перебоев в работе кишечника . При рецидиве жидкий стул сделал своё дело . Буду очень признательна если ответите . Извините если сумбурно написала
Ответить с цитированием
  #201
Старый 23.11.2015, 09:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ нет возражений
2/ удаление всей железы
4/ эутирокс здесь не при чем
5/ какая операция ?Знает ли хирург о ней ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #202
Старый 23.11.2015, 18:55  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Галина Афанасьевна мне спустя месяц после рождения дочери иссекали трещины в анальном отверстии глубокие и поменьше . Язвы прижгли . Сейчас при малейших нарушениях боли и кровь . Все терпимо . Но понимаю что этоможет перейти в нечто более тяжелое . Если не брать быка за рога .Подумала что после решения щж должен более постоянным стул быть . Без нормального стула нет смысла повторно прижигать или ещё что то делать наверно . У проктолога не была но много читала что если не зажило сразу то нужно повторно оперировать . Какой там диагноз и что надо делать я не знаю .. В больнице вместе со всеми анализами и заключением терапевта ещё попросили заключение проктологу принести . Чтоб сделать щаклбчение проктолог скорее всего скажет нужно сделать колоноскопию . Можно её делать за неделю до операции на щж ?сходить нужно исключить воспаление и гной (со слов врача который записывает на день операции). А 10 декабря уже назначили операцию по удалению щж.
2.вопрос по паращитовидным железам . Нужно ли удалять их ? Если нет . То как они в дальнейшем себя ведут обычно . Что даёт их оставление ?
Ответить с цитированием
  #203
Старый 23.11.2015, 19:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не приходится ждать нормального стула именно после удаления железы , но надо проводить любые операции при нормальном состоянии железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #204
Старый 23.11.2015, 20:33  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не приходится ждать нормального стула именно после удаления железы , но надо проводить любые операции при нормальном состоянии железы
Хотя бы знать что не будет рецидива тереотоксикоза и жидкого стула ..
А как нужно поступать с паращитовиднвми железами . ? Так устали от бесконечных болячек хочется наконец жить спокойно . Родить второго без тревоги изза тереотоксикоза..
Хочу чтоб хирург удалил то что нужно . Чтоб не было дополнительных проблем .
Ответить с цитированием
  #205
Старый 23.11.2015, 22:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вы собрались делать с паращитовидными железам? До операции можно оценить 25( он) D
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #206
Старый 25.11.2015, 00:39  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Сдам анализ .спасибо . Я так поняла что операция будет называться Тиоридектомия надеюсь не напутала. В разговоре хирург спросил почему я не выбрала метод Радио йода . Ответила что есть ребёнок . Мне как то не пришло в голову тут уточнить . А спустя какое время после принятия йода Уже можно к полуторогодовалому ребёнку домой возвращаться ? Хирург сказал железа маленькая . У меня риск остаться без прщж выше получается ? Меня это очень волнует .. Не хочу новых проблем . Как избежать ?
Ответить с цитированием
  #207
Старый 25.11.2015, 09:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напутали , не суть
Через 2 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #208
Старый 25.11.2015, 09:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
1. Это ДТЗ.
2. Нет. Рецидивирующий после отмены тиреостатиков тиреотоксикоз с повышением уровня АТ к рТТГ не оставляет сомнений в диагнозе.
3. Пожалуйста, почитайте здесь http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Если Вы в ближайшем будущем планируете беременность, то оптимальным решением проблемы было бы радикальное лечение тиреотоксикоза. Консервативное лечение имеет смысл проводить тогда, когда есть время ждать - сначала в течение года лечения, потом еще, по крайней мере, в течение полугода после отмены тиреостатиков. Вы принимали тирозол в течение всего трех месяцев, без наблюдения врача, как я понимаю. Был гипотиреоз, после отмены вернулся тиреотоксикоз, все закономерно.
4. В Москве есть несколько прекрасных эндокринологов, консультирующих на РМС. Сами найдете или ссылки дать? И есть ЭНЦ, куда тоже можно всегда обратиться.
Вы еще не успели прочесть этот ответ Вам ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #209
Старый 25.11.2015, 09:45  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Уважаемые врачи . У меня тут важный вопрос по поводу приема тирозола и эутирокс . Я долгое время принимала эутирокс перед завтраком или после завтрака дочери (чаще ) пробовала её каши .к 12 часам дня Далее Тирозол как вспомню. Это через 4-5-7 часов после эутирокса если вспомню о нем позже 6 вечера . То пропускала и пила на следующий день обычно . 2 дня в этом месяце пропустила то что помню . Было не большое расстройство пищеварения . Я просто думаю может это важно . Ттг медленно изменяется . Могут анализы оказаться не верными . Есть по ним тереотоксиклз? Избегу я кризиса после операции ? Или все таки не так важно было пить Тирозол сразу после эутирокс . А не после обеда или у ужину. Сейчас эутирокса нет Тирозол пью до 12 дня . Не имеет это значения ? Я такой ситуации боюсь чтоб с тиреотоксикозом не попасть на стол если ложусь . Лучше я пропью как положено и сделаю чуть позже чем окажется что тиреотоксикоз был изза хаотичного приема препаратов . Не было заметным . Как лучше ? Как безопаснее ? Постоянная тревога страх покоя не дают . Легко перепадаю из состояния уверенности в обратное .
Ответить с цитированием
  #210
Старый 25.11.2015, 09:48  
Nana_2012 Nana_2012 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 451 Nana_2012 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы еще не успели прочесть этот ответ Вам ?
Спасибо . У меня не открываются страницы до 10йпочему то . Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.