выраженный эрозивный гастрит и хронический калькулезный холецистит

[etoya335]

Женщина, 39 лет. Был острый 30-минутный приступ. УЗИ показало "лоц-ся конкременты 13, 12,9,10 мм и более мелкие, холехдох (что бы это ни значило) - 3 мм". Гастроскопия показала "множество "полных" эрозий 0,2-0,3 см в диаметре". После приступа периодические боли в правом подреберье, отдающие в спину. Врач, проводивший гастроскопию сказал, что сначала нужно полечить желудок, а хирург, к которому меня направили, сказал, что надо резать. И в принципе, и сейчас, что ждать не стоит. Скажите, на ваш взгляд, действительно нет смысла ждать и нужно делать операцию или все-таки или как-нибудь попытаться растворить камни?

[alexdr]

Кратенько о растворении камней можно посмотреть тут.
В двух словах, там написано, что растворению подлежат лишь чисто холестериновые камни (это довольно небольшая часть популяции пациентов с холелитиазом). Лечение занимает в среднем 6-18 мес, заканчивается успехом у небольшого процента пациентов. До момента полного растворения камней у пациента сохраняются все возможные риски холелитиаза. После прекращения лечения у большинства пациентов, у которых растворение было успешным, в течение 5-10 лет развивается рецидив.

[etoya335]

Спасибо, поняла. А эрозивный гастрит перед операцией нужно лечить?

[alexdr]

Опубликуйте протокол гастроскопии полностью. Проводилось ли тестирование на хеликобактер?

[etoya335]

Вот все, что написано в заключении:
Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. Желудок обычной емкости. Рельеф складок сохранен. Перистальтика равномерная. Слизистая изменена (дальше - про эрозию). Привратник обычной формы, свободно проходим, функционирует правильно. Луковица 12-перстной кишки без особенностей.
Никаких других тестов мне не назначали. Ну, кроме обычных предоперационных анализов крови.

[alexdr]

Я бы решал вопрос о необходимости лечения эрозивного гастрита с хирургом, который будет делать операцию. Вообще говоря, т.н. хронический эрозивный гастрит не требует непременного тестирования на хеликобактер, а его "лечение" зависит от того будет он обнаружен или нет. Часто это состояние довольно плохо поддается терапии и т.н. ремиссии и рецидивы возникают вне зависимости от проводимой терапии. Однако, оперирующий хирург может настаивать на курсе терапии. В этом случае будет показано тестирование на хеликобактер, а в случае его обнаружения - эрадикация.

[etoya335]

Спасибо. Хирург предложил не думать о гастрите за бесполезностью этого занятия. Так и сделаю, раз и вы такого же мнения.