Синдром удлиненного интервала QT

[STEISHA]

Моей дочери 11 лет поставили диагноз СУ QT интервала.Занималась танцами и хочет ими заниматся.Можно при таком диагнозе заниматься танцами?Холтер показал 98% времени удлинение QT интервала,среднее показание 516.Сознание не теряла ,были редкие жалобы на усталость.Выявили при плановом осмотре.

[ALMISz]

В общем виде по холтеру судить об этом нельзя и такой диагноз по холтеру некорректен. Выложите обычную ЭКГ.

[STEISHA]

Отправляю ЭКГ в положении лежа

[ALMISz]

Бывали ли у ребенка эпизоды потери сознания либо дурноты на грани потери сознания?
Бывали ли ощущения внезапного сердцебиения?
Имелись ли в роду случаи внезапной сердечной смерти?
Не принимает ли ребенок лекарств, в т.ч. пищевых добавок?

[STEISHA]

Сознание не теряла, были редкие жалобы на боль в голове и тошноту после того как вырывалась наступало облегчение.У мужа отец умер во сне в 35 лет но от чего не знаю.Лекарств не принимает.Нашла все ее экг начиная с 2 лет на всех QT выше нормы.

[Igor73]

У меня получился QTc 470 мс по Bazzet (в I QT 420 мс, ЧСС 75).
Говорить о LQTS, мне кажется, рановато.
1. Необходимо посчитать риск по таблице, которая за срепкой
2. При высокой вероятности LQTS необходимо наблюдение аритмолога, специализирующегося на этом синдроме
3. Занятия спортом, возможно, надо прекратить до того момента, как будет поставлен диагноз.

[ALMISz]

Вообще говоря присутствует отчетливая дисперсия QT.
Кроме того имеется синусовая аритмия.
У меня получаются несколько другие цифры.
cрЧСС 71,4, RR 840
QT V5 440...480
QTc 479...522

Выложите еще пару ЭКГ, просьба снимать качественно, строго перпендикулярно, несмятую и не сложенную пленку.
Выложите холтер целиком.
Что у Вас самой и у мужа с QT? ЭКГ требуется.
Ребенок единственный? Если есть еще - и их ЭКГ.

[STEISHA]

Ребенок единственный.У мужа на экг в положении лежа QТ в норме у меня тоже, только у меня на экг после 10 приседаний QТ было 533.Холтера у меня пока нет на руках.Выкладываю дочкины экг .Первое в положении стоя,а второе после приседаний.

[STEISHA]

Все экг сделаны в один день.

[Korzun]

Пробегитесь по таблице с критериями и напишите, что есть, а чего нет:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ после приседаний через какое время?

[STEISHA]

К сожалению я не врач и по некоторым пунктам сказать не чего не могу.Но по всем экг которые мы делали начиная с 2 лет самое маленькое QT было 469 и то на первом в 2 года, а так 498 и 527 в этом промежутке.Что касается синкопы то не было,только редкие жалобы на головную боль и тошноту.В семье нет не кого с выявленным LQTS.Глухотой ребенок не страдает.У мужа отец умер во сне в 35 лет от чего не знаю.

[Korzun]

Сообщение от STEISHA

начиная с 2 лет самое маленькое QT было 469 и то на первом в 2 года, а так 498 и 527 в этом промежутке. У мужа отец умер во сне в 35 лет от чего не знаю.

QT или QTc?
Кто-то может прояснить смерть отца мужа (может это легенда развода для ребенка - папа "умер"?)?
Выложите, пожалуйста, Холтер целиком - скан или фото всех страниц.
Попробуем вместе посчитать баллы по критериям Шварца.

[STEISHA]

Ваш вопрос поставил меня в тупик)))вот действительно когда пожалеешь что не врач.Достала все экг и пересмотрела их.Результаты которые я указывала здесь стоят в графе QT/QTcB и дальше две цифры я писала вторую цифру.Что касается холтера то у меня его пока нет на руках как только будет обязательно выложу.По поводу отца мужа то там действительно не понятная история.Раньше говорили что умер он от ИБС во сне.А теперь свекровь утверждает что совсем по другой причине.

[mimoshla]

Шкала Шварца призвана помочь обычному врачу заподозрить синдром удлинённого интервала QT. Как правило, при каких-то изменениях на ЭКГ.В первую очередь исключаются возможные причины удлинения QT.
Обязательно определение электролитов, особенно, калия, магния и кальция.
В Вашем случае интервал QT не просто длинный, а очень длинный. И с особенностями реполяризации. Таким образом, диагноз LQTS очень вероятен уже по холтеру (по ЭКГ признакам набираются тревожные баллы).
Бессимптомный LQTS, вероятно, LQTS2.

В данной ситуации необходимо обследование. ЭКГ-скрининг родственников 1 и 2 линии. Судя по Вашему рассказу, в первую очередь по Вашей линии.
Также девочке показано генетическое тестирование на LQTS1-3: KCNQ1, KCNH2 и SCN5A.

Сообщение от STEISHA

Можно при таком диагнозе заниматься танцами?

При верифицированном диагнозе интенсивная физическая активность, спортивные соревнования запрещены. Также опасны эмоциональный стресс и резкие звуковые сигналы (пусковые факторы аритмий).

STEISHA, как протекал Ваш послеродовый период? Не было ли у Вас обмороков?
Хотелось бы взглянуть на Вашу ЭКГ.

[ALMISz]

Сообщение от STEISHA

Что касается холтера то у меня его пока нет на руках как только будет обязательно выложу.

Ждем сканы холтера всех страниц.