аневризма МПП у новорожденного

[tippelk]

Добрый день,
мальчик 1 месяц. Делали УЗИ сердца, дали следующее заключение:
"Аневризма межпредсердной перегородки тип R (длина мембраны овальной ямки 6,7мм, степерь выбухания в сторону правого предсердия до 3.5мм). Открытое овальное окно (2.5мм) с шунтирующим кровотоком слева направо. Полости сердца не расширены. Межжелудочковая перегородка инактивна. Створки клапанов визуально не изменены. В верхней трети левого желудочка визуализируется дополнительная поперечная хорда. Трикуспидальная и легочная регургитация в пределах физиологической нормы. Скоростные показатели в пределах возрастной нормы".

УЗИст сказала нужна консультация кардиолога, к которому записали только на следующую неделю. Прокомментируйте, пожалуйста.

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
и
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=159045

[tippelk]

ЧАВО про открытое овальное окно читал, там про аневризму ничего не сказано.

[Korzun]

Тогда и правила удосужтесь почитать и дополните информацию о человеке максимально.

[tippelk]

мальчик 1 месяц, рост 55см, вес 4.6кг, жалоб нет, сердечно-сосудистных заболеваний у родственников нет

[Korzun]

Это "максимально"?
Из правил.

При размещении результатов ЭхоКГ и коронарографии приводите не только заключение, но и полный протокол, по возможности, клипы (видеофрагменты записи исследования).

Из темы ушел.

[tippelk]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Susanin]

Сообщение от tippelk

Прокомментируйте, пожалуйста.

У вас есть какой-то конкретный вопрос?
Дело в том, что заключение эхокардиографии вызывает смешанные чувства и первым делом хочется переделать исследование.

Через открытое овальное окно кровь течёт только справа-налево, потому что это на самом деле не открытое окно, а две кулисы, которые одна другую накрывают, но просто не срослись ещё насовсем. Чтобы кровь через ООО текла слева направо сердце необходимо очень сильно растянуть - а этого у вашего ребёнка нет. Значит в аневризме межпредсердной перегородки просто спрятался небольшой дефект (формально это называется или фенестрированная аневризма МПП, или вторичный ДМПП). Это другое состояние и в отличие от ООО это формально не является нормой, хотя такое бывает весьма часто и мы такое регулярно случайно обнаруживаем у взрослых, проходящих обследование по совсем другому поводу.
Обычно это не вызывает никаких проблем и не требует никакого лечения, люди живут с этим нормальную жизнь и не знают об этом, просто сейчас появились хорошие аппараты ультразвука и стали делать исследование всем подряд, поэтому и стали выявлять много таких состояний в детстве.

Если верить остальной части ультразвука, то этот шунт не вызывает никаких проблем - правый желудочек и левое предсердие не увеличены, признаков лёгочной гипертензия нет, 2,5мм - это совсем небольшое отверстие. Скорее всего вам рекомендуют переделать эхокардиографию через год, а раньше - только если будет что-то беспокоить.
Размер шунта может уменьшиться сам, может увеличиться, а может остаться таким же, так что в будущем придётся повторить исследование.

P.S. Я не детский кардиолог, я по взрослым, но кровь у уже родившихся детей течёт в ту же сторону, как и у взрослых, так что врядли тут будет принципиальная разница.

[tippelk]

Спасибо за ответ. Больше всего волновал вопрос про аневризму, так как на некоторых сайтах ее называют врожденным пороком сердца.

[Korzun]

Аневризма - это выбухание/выпячивание по-русски. Т.е. в месте ООО, там где перегородка тонкая, происходит небольшое выбухание. Это не порок, это норма перехода из утробы наружу. Внутриутробное кровообращение атрофируется, сердце привыкает к обычному режиму работы. Повторите ЭхоКГ в год, чтобы убедиться в этом.
P.S. ООО на некоторых сайтах тоже называют пороком сердца. Но от того, что кто-то повесил неправильный ярлык, в жизни ничего не меняется.