Конкор, может поменять терапию?

[nast2009]

Здравствуйте! Моя мама 72 года по поводу АГ (было несколько гиперкризов) постоянно принимает Конкор 2,5 мг (удалена щитовидка ооочень давно, доброкачественные узлы и, скорее всего, Конкор был назначен чтобы дополнительно снижать PS), Аллопуринол и L- тироксин, иногда, пару раз в неделю таблетку Арифона. Давление- 130-140/80, более-менее стабильное. Последнее время давление стало скакать 150/90, 160/100. Холестерин высокий, высокий сахар (сейчас принимает еще и Сиофор). Уважаемые доктора,у меня к вам вопрос. Может быть увеличить дозировку Конкора до 5 мг или поменять его на другой препарат? Может быть появилось что-то более эффективное? Может быть ей нужна комбинация антигипертензивных препаратов и не бета-блокатор? Нужно ли ей начинать пить статины? И еще - в анализах сейчас высокие тромбоциты и в тоже время увеличен АЧТВ, надо ли ей принимать Кардиомагнил? Анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста, у кого есть время.

[Korzun]

Мне не открыть документы Ворд, файервол ругается. Лучше загрузить их в виде картинок (можно на радикал.ру или любой другой фотохостинг, а тут привести ссылки), чтобы не требовалось скачивать.

Рост, вес?
Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
ТТГ, мочевая кислота?
Гликозилированный гемоглобин?
ЛПНП?

Бетаблокаторы - это хорошие препараты для улучшения прогноза, только вот доза 2,5 - это минимальная доза, лучше повысить до адекватной.
Если были "гиперкризы", то аспирин нужен. И статины, скорее всего, тоже нужны. (Правда не вижу цифры ЛПНП). Я бы еще добавил с позиций прогноза ингибитор АПФ (прил) или сартан.

[nast2009]

Уважаемый доктор, прикрепила, сейчас видно?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Рост, вес?

Бетаблокаторы - это хорошие препараты для улучшения прогноза, только вот доза 2,5 - это минимальная доза, лучше повысить до адекватной.
Если были "гиперкризы", то аспирин нужен. И статины, скорее всего, тоже нужны. (Правда не вижу цифры ЛПНП). Я бы еще добавил с позиций прогноза ингибитор АПФ (прил) или сартан.

Статины нужны, т.к. ЛПНП сильно повышен.
И не о "побочке" нужно читать про статины, а про то, что они продлевают жизнь. Ради этого можно пожертвовать любой "побочкой" (не люблю такие модифицированные исковерканные слова). Если розувастатин, то начальная доза 10 мг, через 3-4 недели повторить ЛПНП и в зависимости от этого менять дозу.

Диабет под контролем - гликозилированный гемоглобин хороший.

А вот по мочевой кислоте хорошо бы немного увеличить усилия.

Если прил, то, например, рамиприл.
Если сартан, то, например, валсартан.
Дозу лучше подбирать очно под контролем АД.