|
#1
30.08.2007, 16:45
|
|||
|
|||
|
Андрогенетическая алопеция. Лечение
Здравствуйте!
Мне 25 полных лет, пол женский, рост 169см, вес 54кг В этом года (2007) была беременность, медикаментозный аборт (3 недели срок), после чего гинеколог назначила микродозированный контрацептив(НоваРинг), использовала полгода. Менструальный цикл регулярный, 28 дней, безболезненный в целом, выделения умеренные. Не могу сказать что меня беспокоят волосы в гирсутных зонах, избытка нет. Волосы на голове начали выпадать пять лет назад.По началу интенсивно, теперь где то в пределах 100 в день. Волосы выпадают преимущественно после мытья головы и расчесывания, волосы тонкие, кожа головы достаточно жирная, мою ежедневно, иначе вид неопрятный, волосы самовосстанавливаются, но слабо, выпадают еще короткими, иногда не достигая и 1 см в длину. Беспокоит наличие небольшого количества жирной перхоти, но зуда нет. обращалась к разным специалистам, а уже с полным комплектом анализов(узи малого таза, щитовидной железы, гормонов щитовидной железы,половых гормонов, анализы крови на железо и магний, анализом волос на микроэлементы; все в пределах нормы и без патологии) консультировалась с трихологом кафедры дерматовенерологии университета им. Павлова: развела руками - здоровы в целом - поставила диагноз АГА. Действительно по линии отца у меня были случаи облысения. Назначены препараты: биодобавка компании NSP( nature' s sunshine USA) -Кожа, волосы, ногти. лосьон Анастим(Ducray) -после применения началась кожная аллергическая реакция на ушах  , хотя на волосы, мне показалось, влияло укрепляюще.101G -лосьон, выпадение не уменьшилось, и применять его регулярно не получилось, дорого и трудно достать, в клинике при кафедре он далеко не всегда есть. Любые другие его распространители в сети вызывают сомнения. Шампуни Ducray Selegel и Sabal Скажите пожалуйста: 1)какие наружные клинически эффективные средства лечения АГА и стимуляторы вы можете еще порекомендовать? 101G вызывает сомнения, так же как и Регейн с третиноином. 2)имеет ли смысл прием фитоэстрогенов: сои, красного клевера , люцерны, гаммо-линолиевых и прочих биодобавок. 3)Что вы можете сказать о препаратах Nutrifolica, Crinagen и Tricomin и можно ли их купить в СП б? Заранее благодарю за любую информацию. 
|
|
#2
30.08.2007, 17:56
|
|||
|
|||
|
Для ответа на ваш вопрос необходимо знать степень "запущенности" АГА (постарайтесь прикрепить фото проблемной зоны), т.к. варианты лечения могут быть разными в зависимости от степени. Почему вызывает сомнения 101 G, я могу понять, а почему регейн с третиноином в этом ряду? Хотелось бы учесть ваше мнение в этом вопросе.
|
|
#3
30.08.2007, 19:40
|
|||
|
|||
|
Пропецию женщинами применять не только опасно, но и неэффективно,
о чем много написано. Остальные добавления существенного значения не имеют, о чем тоже много сказано. За исключением восполнения дефицитных состояний витаминами, минералами, белками, но в тех случаях, когда эти дефицитные состояния...имеются. Никаких растворителей ДГТ не существует, не путайте слэнг с реалиями, а есть антисеборейные средства, которые назначаются по показаниям. По кофеину есть некоторые исследования по его стимулирующей рост волос активности - но доказательная база пока крайне слабая. В форумах врачебных консультаций постарайтесь не раздавать собственные рекомендации- это запрещено правилами форума. Но вы можете выносить свои предложения для обсуждения - это не запрещено.
|
|
#4
30.08.2007, 19:49
|
|||
|
|||
|
Глубокоуважаемый трихолог, я понимаю,что профессионал всегда скептик. Но в сущности Вы правы. Каждое,взятое отдельно средство может помочь либо в нужный момент по соответствующим показаниям,либо эти средства должны быть многофункциональными.
Что до растворителей ДГТ,тто они уже есть. Кроме того,нужно учитывать малую проницаемость эпидермального барьера,что приводит к слабой эффективности многих средств. Разумное применение трасдермального траспортёра,даст более выраженный эффект.
|
|
#5
30.08.2007, 20:27
|
|||
|
|||
|
ДГТ растворить нельзя, это гормон, а не жир. Если вы в какой-либо научной литературе встречали такое вещество или хотя- бы термин, поделитесь, с удовольствием ознакомлюсь. Против трансдермальных проводников ничего не имею, было-бы что проводить. Что вы конкретно подразумеваете под проводниками? - подозреваю липосомы. А под "растворителями ДГТ" - полисорбат?
|
|
#6
31.08.2007, 12:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Трихолог,
фото пока предоставить не могу, да и нет у меня конкретных проблемных зон, волосы выпадают диффузно, равномерно редея по все голове.Залысин нет. регейн с третиноином вызывают сомнения по следующим причина: вызывают рост нежелательных волос на лице действуют только в период применения, эффект не сохраняется, значит лечения, в моем понимании слова, не происходит. Все таки хотелось бы услышать ваше мнение по поводу фитоэстрогенов и биодобавок в моем случае, а также клинически эффективных наружных антианрогенов. Спасибо.
|
|
#7
31.08.2007, 14:54
|
|||
|
|||
|
Если у вас действиетельно АГА , и у вас есть надежда найти средства, которые лечат ее надолго - есть большая вероятность, что реальности не совпадают с такими желаниями.
Все эффективные препараты на сегодня помогают при АГА, пока их применяют. И все неэффективные препараты "помогают" долговременно. Из всех растений только карликовая пальма рассматривается на предмет возможной эффективности. Но практика показывает, что даже самые большие ее дозы не дают клинически явного эффекта и в лучшем случае, замедляют темпы потери волос. Фитоэстрогены и природные антиандрогены (клевер, соя, цимицифуга, ненасыщенные жирные кислоты) либо вовсе не обладают, либо обладают крайне слабым эффектом, но наличие побочных эффектов от их применения длительно и в больших дозах можно ожидать (стоит помнить, что большинство известных ядов имеет природное происхождение). А с учетом, что эта тема довольно плохо изучена, то и не стоит экспериментировать, когда есть более понятные средства. В свое время женщинам, которые категорически настаивали только на "натуральной" терапии, я рекомендовал Сатуру-роста, априорикс. Но в последующем практика показала, что устояшиеся классические средства, в том числе с миноксидилом работают активнее и надежнее. Если бы это было не так, я бы ничего не менял. Средств, перечисленных в пункте 3 в Питере нет. Из предложенного вами меню если выбирать - лучше Tricomin. Если ситуация у вас далека от средней степени тяжести, нет заметного прогрессировния - вы можете походить еще по традиционному кругу (такое хождение характерно для большинства), прежде чем придете к правильному решению. Если ситуация не оставляет времени на поиск волшебного эликсира - не стоит его искать, используйте то, что работает с доказанной эффективностью, развитие темы лечения АГА в последние годы довольно быстрое, не за горами и более перспективные средства.
|
|
#8
31.08.2007, 15:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое.
Вы считаете что мне необходимо уточнять диагноз? У меня еще по результатам УЗИ щитовидная железа уменьшена, но по анализам гормоны щ/ж в норме. Насколько я знаю состояние щ/ж напрямую связано с диффузным выпадением и истончением волос. Скажите, пожалуйста, являются ли эвкапил и миноксидил аналогичными по механизму действия препаратами, в том смысле, что они антиандрогены или стимуляторы роста. Вызывает ли Эвкапил рост нежелательных волос на лице как это делает миноксидил?
|
|
#9
31.08.2007, 15:57
|
|||
|
|||
|
По описанию похоже, что уточнять уже ничего не нужно. Нормальный уровень ТТГ снимает вопрос о связи с щитовидной железой (может и мала, но зато как работает). Эвкапил с миноксидилом не аналогичные - миноксидил - стимулятор, стимулирует рост волос там, где попадает (то чего вы опасаетесь по поводу роста волос на лице - в реальности должно обспокоить только 2-5% женщин, и то временно). Эвкапил - антиандроген, т.е. утолщает волосы на голове, а на лице - наоборот, уменьшает (это вещество в настоящее время тестируется для лечения гирсутизма). Поэтому и сочетание этих двух средств зарекомендовало себя хорошо.
|
|
#11
17.09.2007, 10:47
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор! А чего можно ожидать после отмены Эвкапила (после завершения курса лечения), не получится ли, что андрогены "взбесятся" после длительного подавления? Выпадение волос усилится, как и после Регейна?
|
|
#12
17.09.2007, 17:12
|
|||
|
|||
|
Интенсивность выпадения волос после отмены средств прямо пропорциональна эффективности этих средств. Эвкапил не обладает выраженными стимулирующими свойствами, его отмена не приведет к сильному выпадению.
|
|
#13
17.09.2007, 17:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
17.09.2007, 19:35
|
|||
|
|||
|
Зачем лечить хронические заболевания, если их нужно лечить всю жизнь?
Зачем лечить косметические проблемы, если они хронические? Зачем применять крема, тоники, маски для лица, если все равно появляются морщины? Превую группу лечат для продления жизни и улучшения ее качества, вторую группу - в основном для улучшения качества жизни. И делать это можно неограниченное время, ограничения ставит сам человек. А можно ничего не делать. Решение принимает каждый сам.
|
Линейный вид
