#1
|
|||
|
|||
Диагноз: Анальный зуд. Токсокароз.
Добрый день!
05.02.2015 обратилась в клинику к проктологу с жалобами на зуд, дискомфорт в области заднего прохода. При наружном осмотре области заднего прохода выражена мацерация, гиперемия перианальной кожи.P.r. тонус сфинктера сохранен, умеренно увеличены геммориальные узлы на 7-ми,11-ти часах. Диагноз: Анальный зуд, Геморрой (внутренние узлы) Рекомендовано:флебодиа 600 1.мазь Ауробин 2.свечи Протозан 3.диета 4.Анализ крови на АТ к АГ гельминтов, глюкоза крови, анализ крови RW 5.RRS в плановом порядке 12.02.2015 после анализ крови Анализы крови на АТ к АГ токсокар положительные. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. При наружном осмотре области заднего прохода органической паталогии не выявлено.P.r. тонус сфинктера сохранен, умеренно увеличены геммориальные узлы на 7-ми,11-ти часах. RRS на 20 см.тубус ректоскопа введен в нижнюю треть сигмовидной кишки,слизистая в осмотренных отделах розового цвета, сосудистый рисунок отчетливый, складчатость сохранена.Органической паталогии не выявлено. Диагноз: Анальный зуд. Токсокароз. Рекомендовано: 1.вермокс по 200 мг.*1 раз в день , 4 недели 2.мазь Ауробин 3.диета данные анализа крови: Антитела к токсокарам (IgG) Слабо положительный 1/200 ОПд=0,291 ОПпац=0,431 КП=1,48 Антитела к Ascaris Lumbricoides (IgG) Сомнительный ОПд=0,376 ОПпац=0,341 Вермокс начала принимать 13 февраля.До месячного курса осталась неделя. Улучшений нет.Диету соблюдаю, пощусь. Доктор сказала, что после лечения и анализа крови на токсокар опять к ней. Вопрос1: у меня ребенок 2,5 года, если симптомов нет (зуда,аллергии,кашля), какая вероятность заражения токсокарами у него?Надо ли сдавать анализ ребенку?Являюсь ли я заразной? Вопрос2: Насколько обоснован мой диагноз на токоскароз исходя из анализа крови?Адекватно ли назначено лечение?К какому доктору обратиться по данной спецификации,если диагноз верен, т.к. доктор поставивший диагноз Проктолог. Буду благодарна за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
У Вас настолько незначительное превышение титра антител к токсокаре, что оно укладывается в лабораторную ошибку. Если заражение и есть, с таким незначительным заражением иммунная система справится сама. Вы не заразны - у человека токсокары паразитируют в виде внутритканевых личинок, кишечных форм не образуют. Вермоксом токсокароз не лечат. Токсокароз не вызывает анального зуда. прочитайте прикрепленную тему о причинах анального зуда, можете ее распечатать и обратиться с распечаткой к своему терапевту - она даст направление диагностическому поиску.
Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, спасибо за ответ и рекомендации.
Ваше независимое мнение эксперта неоценимо! От души поздравляю с праздником 8 марта! Всех благ и процветания вашему благородному делу! |