Нарушение роста ногтей

[Black_Aya]

Добрый день!
В соответствии с рекомендациями пью ферретаб и аскорбиновую кислоту с 01.10.13. Сдала ферритин. Результаты прилагаю, также прилагаю актуальное фото ногтей.
Субъективно состояние ногтей не лучше. На других ногтях (кроме трех ранее озвученных) ломкость и неровность не началась.

1. Очень прошу прокомментировать результаты.
2. Очный гематолог в мой визит месяц назад предположила недостаток витаминов А и Е. Имеет ли смысл сдать кровь на эти витамины?

[Black_Aya]

Добрый день, Любовь Сергеевна,
очень хотелось бы получить ваши комментарии по результатам анализов и дальнейшим действиям.

[Dr.Volgina]

Продолжайте лечение, ферритин еще недостаточный.
Ногтевые пластинки растут долго,не ждите быстрого эффекта.
Другие анализы не нужны.
Контроль ферритина через 3 месяца.

[Black_Aya]

Любовь Сергеевна,

Спасибо, что находите время отвечать на вопросы.
Вопросы:
1.Т.к. ферритин в пределах нормы и его недостаточно, значит моя личная норма должна быть по верхней границе диапазона общепринятой нормы?

2.Я пью ферритин с 01.10.13 (в первый раз вы назначали пить 3 мес.).
Правильно я понимаю, что с текущего момента еще 3 месяца пить ?

[Dr.Volgina]

Довести ферритин до 70, все правильно.

[Black_Aya]

Любовь Сергеевна, добрый день,
продолжаю пить ферритин и аскорбиновую кислоту.
Однако еще на указательном пальце левой руки кутикула атрофируется (на правой руке ноготь растет неровно уже несколько месяцев). Боюсь , что после того, как ее совсем не станет (сейчас уже у половины ногтя нет кутикулы) ноготь также будет расти неровно.

Необходима ли коррекция в назначенном лечении или дополнительные анализы?

[Dr.Volgina]

Продолжайте лечение.

[Black_Aya]

Любовь Сергеевна, добрый день,
прошло еще 3 месяца. Повторно сдала анализы.
Повышение ферритина незначительное.
Очень жду ваших рекомендаций.

[Black_Aya]

Любовь Сергеевна, добрый день, Хотелось бы услышать ваши комментарии по результатам анализов.

[Dr.Volgina]

Пригласила в тему доктора гематолога.

[Dr.Vad]

Согласно динамике прироста ферритина, похоже, что усваиваемое из ЖКТ железо теряется с месячными кровопотерями. Следует продолжить прием еше на 2-3 мес. быть может в удвоенной дозе...

также неплохо бы добавить биотин в рацион - есть клин. данные, что он может улучшать состояние ногтей у нетоторых пациентов

[Dr.Anisimova]

Здравствуйте! Присоединюсь ко всем рекомендациям коллег. +На фото ониходистрофия по типу наперстка(точки) и линии Бо поперечные. Повреждения роста ногтевой пластины в области матрикса ногтя дают поперечные линии ониходистрофии(линии Бо), что бывает еще при механическом воздействии: помимо маникюра это и регулярные саморасчесы кожи(непроизвольные в том числе), когда постепенно травмируется область роста ногтя(матрикс). Если отмечаете этот фактор, его также можно взять под контроль. Основные факторы можно суммировать по ониходистрофии в этом случае: генетика(предрасположенность), механический фактор, дефицит микроэлементов. В этом направлении и искать причины.

[Black_Aya]

Большое спасибо за расширенные ответы.

Сообщение от Dr.Vad

Согласно динамике прироста ферритина, похоже, что усваиваемое из ЖКТ железо теряется с месячными кровопотерями. Следует продолжить прием еше на 2-3 мес. быть может в удвоенной дозе...

также неплохо бы добавить биотин в рацион - есть клин. данные, что он может улучшать состояние ногтей у нетоторых пациентов

Для информации отмечу что месячные кровопотери проходят на фоне приема Жанин порядка 8 месяцев (проблема с ногтями началась раньше, чем начала принимать ОК).

Сообщение от Dr.Anisimova

Основные факторы можно суммировать по ониходистрофии в этом случае: генетика(предрасположенность), механический фактор, дефицит микроэлементов. В этом направлении и искать причины.

Предрасположенность - у мамы грибок ногтевых пластин на пальцах ног. Сами ногти всегда были крепкие, в отличие от моих (мягких и гибких).
Мех.фактор: маникюр - никогда не срезаю кутикуллу, на этих пальцах она отсутствует сама по себе. На остальных пальцах - кутикулла растет нормально. Или обрезание ногтевых пластин тоже могло повлиять?
Саморасчесов не наблюдаю.
Дефицит миркроэлементов - каким образом понять , каких именно элементов не хватает? Анализы крови давности 6 мес. (выше в теме приведены) особых отклонений не выявили.

Вопросы:
1. Правильно я понимаю, что еще 3 месяца необходимо принимать ферретаб в двойной дозе?
2. Дозу аскорбиновой кислоты также необходимо увеличить вдвое?
3. добавить биотин - целесообразно в виде приема витаминов (вроде на сайтах нашла где продается)?
4. Вопрос по эстетике: совсем не нравится внешний вид ногтей. Можно ли покрывать больные ногти лаками (или гельлаками) ? Или есть риск усугубить ситуацию?
5. Планирую беременность через месяцев 6. Необходимо ли предварительно решить вопросы с усвоением железа в целях безопасного вынашивания?

[Dr.Vad]

1. и 2. увеличить вдвое;
3. можно с витаминами а можно в виде монокомпонента;
5. не обязательно

[Black_Aya]

Вадим Валерьевич, биотин в какой дозировке и сколько пить? месяц или как ферретаб - 3 месяца?