|
#17
03.05.2013, 03:30
|
|||
|
|||
|
Где-то через месяц буду делать КТ, очередь все-таки, а обследование дорогое.
До тех пор у меня есть вопрос. Врач мне запретил заниматься в фитнес-зале. НО плаванием и бегом можно. Дословно она сказала, никаких статических нагрузок только динамические. Так вот я не очень понял где грань, что делать можно, а что нет. Потому как врач похоже неправильно толкует понятие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и понимает под этим анаэробную нагрузку. Хотелось бы разобраться, чего мне делать категорически нельзя - анаэробные нагрузки или статические (это более узкое понятие). 
|
|
#18
30.12.2013, 06:29
|
|||
|
|||
|
Сделал КТ, вот такое вот заключение
При МСКТ органов грудной полости, выполненных по стандартной программе без и при внутривенном болюсном контрастировании (Омнипак 300 — 100 мл), с реконструкциями в режиме высокого разрешения, установлено : - В С9 нижней доли правого легкого определяются тяжистые фиброзные изменения, на фоне которых визуализируется участок уплотнения легочной ткани треугольной формы, широким основанием прилежащий к висцеральной (диафрагмальной и костальной) плевре, размерами до 34 х 18 мм, без видимых просветов бронхов, с выраженными плевродиафрагмальными, плеврокостальными спайками. Задне-латеральный отдел плевро-диафрагмального синуса облитерирован. - В обоих легких визуализируются немногочисленные мелкие, 3 — 5 мм, очаги с четкими контурами, на фоне неизмененной легочной ткани, по типу фибротизированных вторичных легочных долек. - Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарнык бронхов с двух сторон не сужен, код их не изменен. -Корни легких структурны, не расширены. - Внугригрудные лимфатические узлы не увеличены. - Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Небольшое количество жидкости в верхних отделах полости перикарда. - Уплотнена междолевая плевра. Плеврокостальные, плевродиафрагмальные спайки справа. - Сердце, аорта — без особеностей. - Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, множественные грыжи Шморля. - При ангиографии получено отчетливое равномерное контрастирование легочной артерии, ее главных и сегментарных ветвей , за исключением задне-базальной ветви нижней доли правого легкого; дефектов контрастирования, сужений и локальных расширений не выявлено. Умеренно расширен ствол легочной артерии (31 мм) , правая легочная артерия диаметром до 20 мм, левая до 16 мм. - Определяется пристеночный линейный дефект контрастирования дистального отдела задне базальной ветви легочной артерии в нижней доле правого легкого, протяженностью до 12 мм, шириной до 4 мм, просвет сегментарной ветви С9 и ее ветвей не контрастирован базальной ветви легочной артерии в нижней доле правого легкого, протяженностью до 12 мм, шириной до 4 мм, просвет сегментарной ветви С9 и ее ветвей не контрастирован . - При сравнении с КТ-исследованием от 12.07.2013 года - изменения в нижней доле правого легкого без существенной динамики. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-признаки хр.ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии (заднебазальная артерия и сегментарная ветвь С9 нижней доли правого легкого). Локальный фиброз в С9 правого легкого (остаточные изменения перенесенной инфаркт-пневмонии).
|
|
#19
30.12.2013, 06:32
|
|||
|
|||
|
Несколько вещей беспокоят меня. Прокомментируйте кто-нибудь пожалуйста.
1. В обоих легких визуализируются немногочисленные мелкие, 3 — 5 мм, очаги с четкими контурами, на фоне неизмененной легочной ткани, по типу фибротизированных вторичных легочных долек. 2. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, множественные грыжи Шморля. 3. КТ-признаки хр. (????) ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии
|
|
#20
06.04.2016, 00:50
|
|||
|
|||
|
Прошло 2 года.
Случился рецидив. На этот раз слева. Опять после посещения фитнес-зала. Около месяца я туда не ходил, а потом решил возобновить тренировки. Вероятно именно это является причиной. Как только у меня появились боли я сразу вспомнил, как было в прошлый раз. Стал принимать Тромбо-асс. Через Пару дней сделал МСКТ с контрастом. Когда получил результаты стал принимать варфарин. Сдал кровь, завтра будут результаты. Через пару дней записан к пульмонологу. Текст результатов МСКТ. Исследование произведено на : Компьютерном томографе GE Optima CT660 Область исследования : Органы грудной клетки Полученная доза : 5 м3в Протокол : При МСКТ органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, допол-ненной внутривенным контрастированием (Омнипак 300- 100мл) в артериопульмональ-ную фазу, установлено: - зоны неравномерной инфильтрации в наддиафрагмальных отделах нижней доли левого легкого - в S9 правого легкого зона линейного субплеврального фиброза - трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы - внутригрудные лимфатические узлы не увеличены - сердце, грудной отдел аорты без особенностей - в левой плевральной полости определяется жидкостное содержимое толщиной слоя в задних отделах до 23мм - легочный ствол, правая и левая легочные артерии равномерно контрастированы. Спра-ва в сегментарной ветви А9 пристеночный тромб до 2,5мм. Определяется субтотальное тромбирование субсегментарных ветвей А9 и А10 левого легкого - кости в зоне сканирования без деструктивных изменений, дистрофические изменения грудного отдела позвоночника Заключение : КТ-признаки ТЭЛА мелких ветвей в нижних долях с обеих сторон. Инфильтративные изменения нижней доли левого легкого. Зона фиброза в S9 правого легкого. Небольшое количество жидкости в левой плевральной полости. Рекомендуется консультация кардиолога.
|
|
#22
28.06.2016, 02:51
|
|||
|
|||
|
Сделал черезпищеводное ЭХО КГ.
Обнаружили дефект межпредсердной перегородки - овальное окно размером 2 мм. Врачи рассматривают вариант оперативного вмешательства методом катетеризацияи сердца
|
|
|
|
#25
12.07.2016, 19:21
|
|||
|
|||
|
Врач посоветовал сдать анализы на антитела к кардиолипину (для диагностики АФС).
3 года назад я сдавал этот анализ и там было все в норме. Имеет ли смысл сдать его еще раз ?
|
|
#26
12.07.2016, 19:52
|
||||
|
||||
|
читайте здесь, какие анализы нужно делать
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182
|
|
#27
12.07.2016, 20:10
|
||||
|
||||
|
Если у Вас продолжает оставаться повышенный фактор фон Виллебранда, то это нередко ассоциируется с повышенной активностью фактора 8 и/или укорочением АЧТВ (нельзя измерить/уточнить пока Вы на антикоагулянтах), что может быть причиной рецидина и тогда АФС искать не нужно.
|
|
#28
12.07.2016, 20:21
|
||||
|
||||
|
В связи с тем, что эмболии у Вас спровоцированы физ. нагрузкой, то наверное нужно исключать и тромбоз вен верхней конечности Paget-Schroetter Syndrome, который иногда осложняется тромбоэмболией.
|
|
#29
26.07.2016, 16:31
|
|||
|
|||
|
Повторил анализ на АФС
Результат отрицательно. Также повторил допплеровское исследование вин нижних конечностей и брюшной полости. Все в норме (как и было 3 года назад). По поводу тромбоза вен в верхних конечностях надо подумать, где и как это делать. На данный момент основная версия причины ТЭЛА это проблемы с сердцем - небольшое отверстие между левым и правым предсердием, обнаруженное на чреспищеводном ЭХО КГ. В планах посещение гематолога (профессора), но скорее всего это будет визит для галочки.
|
Линейный вид
