Возможен ли гепатит С с внепечёночными проявлениями?

[NMaks]

Прошлым летом у моей матери начали болеть суставы. Врач назначила уколы дипроспана, диклофенака и таблетки преднизолона.
После того как действие дипроспана прошло её состояние ухудшилось. Врач ей поставил диагноз ревматоидный артрит и прописал следующее:
Плаквенил, Левофлоксацин, Напроксен, от желудка Лоэнзар(лс типа омепразола для прикрытия от НПВС) свечи Галавит.
От этого лечения или просто совпало ей стало хуже. и через месяц она уже не могла вставать с места. Когда мы приехали на приём, та профессорша что давала назначение сказала что может принять только завтра или пусть мою маму ложат в больницу. До завтра мы ждать не могли так как и без того издалека пришли в Ташкент.
Другой тамошний врач сказала что она не профессор но может постараться нам помочь. Она предположила что возможно это не ревматоидноый а реактивный артрит в ответ на какую то инфекцию. Начали делать инфузии антибиотиков меняя антибиотики с периодичность примерно в неделю(между ними конечно и перерывы были)
ей полегчало(через примерно 2 месяца она уже могла встать и сделать пару шагов).
В то время она пила: Плаквенил, тиотриазолин, преднизолон, диклофенак. Сохранялась температура которая спадала от диклофенака, температура без диклофенака не отпускалась ниже 37,4 а верхня граница могла дойти и до 39 гр. иногда давал о себе знать её калькулёзный холецистит в виде печеночной колики в связи с этим к списку лекарств ещё и добавили одну капсулу урсосана перед сном. Плаквенил заменили на Сульфасалазин. Из-за остеопороза сделали укол Бонвивы(теперь каждые 3 месяца делаем). В январе я тоже начал искать и изучать статьи про ревматоидный и реактивные артриты. Составил список инфекции которые могут справоцировать артриты. и в феврале отнёс кровь матери в лабораторию. ИФА анализ показал наличие антител к ЦМВ с высокой авидностью(т.е. имунитет с ним справляется).
антитела к хламидии пневмоника, антитела на гепатит Б(она им болела в 74 году), и сюрприз антитела к гепатиту С в высоких титрах. До этого ей ставили зубные протезы вероятно заражение произошло из-за стоматологических процедур. Эту новость она встретила истерикой, поэтому пришлось успокоить её сказав что в лаборатории что-то напутали. Весной ей стало намного лучше она уже могла передвигаться по дому хотя с трудом. Температура уже не поднималась до 38. с апреля больше 37,5 не поднималась, а к лету самая высокая была 37,2.
Когда мы опять поехали в Ташкент я отвёз её в лабораторию и сказав что надо проверить уровень кальция и магния в крови сдал анализ ПЦР на гепатит С, количественный и генотипирование. Результаты к моему удивлению(и к радости) вышли отрицательные. После этого я уже сам начал верить что первый ИФА анализ ошибка. Летом когда она начала пить по четыре таблетки сульфасалазина проявилась аллергия в виде сыпи и зуда. Пришлось срочно отменять сульфасалазин и возвращаться к плаквенилу. принимали антигистаминные и уколы дексаметазона примерно 4-5 инъекции(от алергии).
После того как действие дексаметазона прошло у неё снова появилась температура(пару дней дошло до 38), скованность в суставах усилилась, края кончиков пальцев начали воспаляться и гноиться(не сильно, гноя почти не было видно и тоже самое было в прошлом году и всегда при усилении симптомов). Мы так и не поняли это синдром отмены или наша неизвестная инфекция усилилась из-за имуносупресии дексаметазоном. Пропили 7 дней азитромицин. температура вроде спала до 37-37,4 и потом медлено спадала в течение долгого времени сейчас у неё максимальная температура доходит до 37. в течении дня может меняться от 36,6 до 37. Правда если она устаёт то температура повышается тоже. Недавно опять отвёз её в лабораторию:
сделали общий анализ крови, биохимический анализ, и некоторые ИФА анализы.
СОЭ 49

НСV ab 9,7 при норме 0-1 S/CO
Chlamidia pneumonia LgG 1.9 при норме 0-1 S/CO
Cytomegalovirus LgG 4.8 при норме 0-1 S/CO

АлАТ 158,7 (норму вы знаете)
АсАТ 93,6 (норму вы знаете)
Креатинин 0,088 при норме 0,053-0,097
Мочевая кислота 7,4 при норме 2,5-6,8 мг/дл (возможно ещё один источник болей в суставах)

Хочу знать и ваши мнения тоже. Что мне делать дальше?

[easl]

В отсутствие детекции вируса методом ПЦР диагноз вирусного гепатита С не устанавливается. Мне думается, что вопрос в компетенции ревматолога. Тему переношу в Терапию.

[NMaks]

Понятно, значить если сделать примерно 3-5 ПЦР(промежутком 1.5-2 месяца) на гепатит С и получить отрицательный результат, то я могу исключить гепатит С? ПВТ не проводилась.
И насчёт повышенных АлАТ/АсАТ как их снизить? Можете посоветовать какой нибудь эффективный гепатопротектор (а то столько рекламы этих гепатопротекторов что ни одному не верится)?

Был бы рад и консультации ревматолога если это аутоимунное как отличить ревматоидный от реактивного артрита. Я во всём Узбекистане не нашёл анализа на антитела к цитрулинированному виментину.(Я всётаки надеюсь что это реактивный артрит который пройдёт)

[easl]

В Ташкенте работает проф. Ибадова Гюльнара - инфекционист. Попробуйте обратиться к ней.