#1
|
|||
|
|||
Субфебрилитет с эпизодами синусовой аритмии.
Добрый день!
М, рост 178 см, вес 60 кг. Примерно полтора года беспокоят приступы субфебрилитета, тянущие за собой много разных сопутствующих симтомов: тахикардия при поднятии темеературы, брадикардия при нормализации; умеренная гипертония при повышении температуры, гипотония при нормализации; желудочно-кишечные расстррйства; аксилярный гипергидроз, ощущение сухости в глазах, редко ломота в ногах. Анализы и остальные исследования в норме. Разве что кроме кардио. УЗИ сердца делал в этом году дважды. Оба раза результат одинаковый: минимальный пролапс митрального клапана, дополнительная хорда левого желудочка. Кардиограмма без особенностей: минимальные признаки гипоксии. Учитывая суточные колебания ЧСС от 45 до 85 уд./мин., мне был проведен холтеровский мониторинг. Вот краткий результат (мин., ср., макс.): 11:52-12:00 - 71, 85, 98 12:00-13:00 - 66, 79, 111 13:00-14:00 - 73, 92, 117 14:00-15:00 - 67, 86, 109 15:00-16:00 - 61, 70, 85 16:00-17:00 - 60, 78, 122 17:00-18:00 - 64, 74, 97 18:00-19:00 - 54, 69, 92 19:00-20:00 - 51, 62, 89 20:00-21:00 - 52, 62, 82 21:00-22:00 - 46, 57, 83 22:00-23:00 - 41, 54, 75 23:00-00:00 - 43, 48, 74 00:00-01:00 - 41, 48, 71 01:00-02:00 - 43, 51, 72 02:00-03:00 - 42, 51, 82 03:00-04:00 - 42, 49, 79 04:00-05:00 - 43, 51, 83 05:00-06:00 - 43, 50, 85 06:00-07:00 - 43, 52, 85 07:00-08:00 - 47, 69, 101 08:00-09:00 - 61, 78, 98 09:00-10:00 - 58, 76, 108 10:00-11:00 - 52, 63, 85 11:00-11:51 - 48, 56, 74 Суточный итог - 41, 64, 122. Заключение: выраженная синусовая аритмия; синусовая брадикардия составила 17% времени исследования; 10 эпизодов САБЛ II ст. I т. (в ночное время). Был направлен к кардиологу областной больницы. Его заключение: вегетососудистая дистония (не удивляйтесь, живу в провинции), эпизоды синусовой аритмии. СКО ФКО I. Рекомендовано: Лангена 1 т . 1 раз в день с утра на протяжении месяца, Тризипин лонг 750 мг 1 т 1 раз в день на протяжении месяца. При тахикардии от 100 уд./мин. Пропранолол 10 мг или Корвалмент 1 др. При брадикардии Капли Зеленина 10-20 капель. О том что все вышеприведенные препараты, кроме Пропранолола, являются сомнительными, даже мне, не медику, известно, как и про сомнительность диагноза ВСД. Хотелось бы услышать второе мнение. А именно, есть ли у меня проблемы с сердцем, и что с этим делать? Заранее благодарен за ответы. С уважением. P.S. ЧАВО по брадиаритмиям читал. |