Правильно ли составлен индивидуальный график прививок?

[MarunT]

Добрый день, уважаемые врачи!
Ребенку 6 месяцев и 1 неделя. Мальчик. Вес 6 650, рост 66

Из прививок:
БЦЖ-м в РД - 12.08.2015
Гепатит В - 1 - в РД 19.08.2015 (Комбиотех), 2 - 02.11.2015 (Комбиотех), 3 - 18.02.2016 (Инфанрикс Гекса)
Инфанрикс Гекса - 1 - 18.02.2016 (до этого времени был медотвод сначала по неврологии, потом анализы плохие, потом эпидемия гриппа)
Пневмококковая инфекция (Превенар 13) - 1 - 02.11.2015, 2 - 18.02.2016

В связи с тем, что график нарушился и стал индивидуальным (из-за чего я нервничала и пыталась от поликлиники добиться следования национальному графику) пытаюсь выстроить для себя правильную дальнейшую схему вакцинации.

Поэтому возникли вопросы:
1. По гемофильной палочке - правильно ли я понимаю, что если прививка сделана в возрасте 6 месяцев и неделю, то нам нужно до года еще только одну, и после года еще одну, через год от последней?
2. Я так понимаю, что точно высчитывать дни и делать прививки день в день не обязательно? Ну, например нам сделали Гепатит В не ровно три месяца, а в 2 мес и 20 дней - и это вполне допустимо? (для других будущих прививок)
3. По дифтерии, столбняку, коклюшу, полиомиелиту и гемофильной палочке наша схема теперь должна выглядеть так:
в 7,5 месяцев - Пентаксим или Инфанрикс + Имомакс Полио + Хиберикс
в 9 месяцев - Пентаксим без Хиб компонента или Инфанрикс + Имовакс ПОлио
Правильно?
4. По полиомиелиту: четыре вакцины ИПВ, потом через два месяца от последней - ОПВ, и потом только в 14 лет еще раз ОПВ или уже ИПВ?
5. Могу ли я совместить прививку от менингита (Менактра) с последней АКДС в 9 месяцев?
6. Как лучше сделать прививки от ветрянки и от гепатита А: совместить с Приориксом в год? или лучше через какой-то интервал от него?
7. По пневмококковой инфекции: видела в календаре две схемы вакцинации: 2+1 или 3+1? Если мы делаем 2+1, то для кого предусмотрена схема 3+1?
Спасибо заранее за ответы!

[annainet]

1. Верно.

2. V2 гепатит В должен был быть в 1 месяц. Но и сделанный вариант нормален.
В РФ интервал между вакцинами, если они делаются не в один день, не менее месяца. Интервалы между введениями АКДС (АаКДС) - не менее 45 дней.
По разным причинам интервал может удлинняться. Но в это время, ребенок становится менее защищенным.

3. Все верно. Это идеальный вариант, который, к сожалению сейчас в большинстве клиник недоступен.
На всякий случай альтернатива:
в 7,5 мес - V2 АКДС + V2 ИПВ
в 9 мес - V3 АКДС + V3 ОПВ

4. ОПВ.

5. Можете.

6. Схема 3+1 предусмотрена инструкцией к вакцине. Однако, на фоне массовой иммунизации, уровень заболеваемости снижается и, согласно нац.календарю, достаточно 2+1.

[MarunT]

Анна Николаевна, спасибо огромное!

[MarunT]

Добрый день!

Можно в продолжение темы еще несколько уточняющих вопросов по графику?
Составила такую схему, все ли в ней верно? Или можно как-то по-другому сделать эти прививки:

1. Совместить V3 АКДС с V1 Менактрой в мае - начале июня, то есть в 9-9,5 мес (это при условии, что второй АКДС мы сделаем в апреле, то есть в 7,5-8 месяцев, на что я очень надеюсь, страшно оставлять ребенка непривитым)

2. Совместить V1 КПК с V1 Варилрикс в августе, то есть в год (на третий день после Манту) Если в ПК не сделают Варилрикс, то через месяц после КПК? В связи с этим вопрос еще такой- у нас в Санкт-Петербурге, России не делают ПРиорикс-тетра? Было бы очень удобно) Да еще и в поликлинике сделать - вообще было бы замечательно)

3. Совместить V1 Гепатит А с V2 Менактра через месяц после КПК и ветрянки, если ветрянка отдельно, тогда в сентябре-октябре, то есть в 1,1-1,2 года. Или для Менактры большой получится интервал?

4. Или лучше V2 Менактра сделать в июле, то есть через три месяца после первой. А Гепатит А сделать в один день с КПК и ветрянкой? Но тогда три укола получится, правильно?

5. Еще не понимаю чем Пентаксим отличается от Тетраксима? Если в Пентаксиме можно убрать Хиб-компонент...

Буду благодарна за ответ!

[annainet]

1. Да.
2. Да. Приорикс - тетра у нас нет.
3. Да, все верно. Интервал введения Менактры от 3 месяцев, так и получается.
4. см.3
5. Этим и отличаются. Ведь в Тетраксим ввести ХИБ одним уколом не получится.

[MarunT]

Спасибо, Анна Николаевна!

Жалко, что Приорикса-тетра нет ...