Помогите, пожалуйста, составить график прививок

[valentina83]

Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, определиться с прививками.
В роддоме сделали БЦЖ и гепатит В
Сегодня, почти в 10 месяцев - инфанрикс гекса.
Как и чем прививать дальше? Можно ли следующую прививку сделать не через 45 дней, а через 2 месяца?
Заранее большое спасибо.

[luidhen]

Удлинить интервал допустимо. Причины, надеюсь, важные.

Следующая опять Инфанрикс Гекса.
Ещё через 45 дней Инфанрикс + Хиберикс (один укол) + ОПВ-капли.
С ней или через месяц Приорикс (от кори-паротита и краснухи).

Далее - ревакцинации.

[valentina83]

Людмила Александровна, большое спасибо!

Я интервал хочу удлинить, потому что мы приедем из отпуска как раз через 43-44 дня после прививки. Стоит подождать две недели для реакклиматизации?

И ещё один вопрос по схеме: получается, мы вводим гепатит всего два раза? Ведь роддомовская прививка пропала?

Надо ли вводить именно ОПВ? Или можно ИПВ?

Большое спасибо!

[luidhen]

Ждать не обязательно, прививки - по самочувствию/состоянию.

Ничего не пропадает - это по рекомендациям ВОЗ, в России могут предложить вакцинировать заново (рекомендации не менялись с 2009 года). Предпочитаю первый вариант.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=249450 Если хотите ИПВ, то можно выполнить и третью Инфанрикс Гекса.
Эпидситуация по полиомиелиту не столь благополучна. Из пяти прививок до двух лет желательна хотя бы одна ОПВ.

[valentina83]

Людмила Александровна, ещё один вопрос: ввели вакцину в ягодицу, а не в бедро, обширного покраснения нет, это как-то может сказаться на эффективности?
Спасибо большое!

[luidhen]

На эффективности может и нет, а вот реакции бывают чаще. Надеюсь, у ребёнка поствакцинальный период пройдёт без осложнений.

[valentina83]

Сообщение от luidhen

Следующая опять Инфанрикс Гекса.
Ещё через 45 дней Инфанрикс + Хиберикс (один укол) + ОПВ-капли.
С ней или через месяц Приорикс (от кори-паротита и краснухи).

Далее - ревакцинации.

Добрый день, уважаемая Людмила Александровна!
Снова хочу попросить у Вас совета.
Из-за медотвода не могли сделать ребёнку вторую прививку инфанриксом гекса, а сейчас есть только Пентаксим, вакцин компании ГСК до Нового года точно не будет.

И у меня два вопроса:
1. буду делать Пентаксим+гепатит. Какую вакцину лучше выбрать для профилактики гепатита?
2. что делать с третьей прививкой. У нас неблагоприятная ситуация с полиомиелитом в регионе, педиатр советует делать ОПВ, поэтому, пентаксим, как я понимаю, отпадает? Есть ли какой-то вариант, дублирующий предложенную Вами схему для третьей вакцинации?

Спасибо большое.

[luidhen]

1. Любую, в том числе и российскую (идентичны).
2. Пентаксим возможен/разрешён/допустим для третьей прививки. Ревакцинацию выполните ОПВ-каплями.

[valentina83]

Уважаемая Людмила Александровна, здравствуйте!
На сегодняшний день у нас такая ситуация с прививками:
0 - БЦЖ, Гепатит
10 - инфанрикс-гекса
13 - пентаксим + энджерикс
14,5 - пентаксим (без хиб) + врач настаивала на вакцине для профилактики гепатита, но вакцин от гепатита В не было.
1. Педиатр настаивает, что, если не удастся выдержать интервал в 6 месяцев от 2 вакцинации гепатитом В (в 10 месяцев), то необходимо начинать вакцинацию заново. Как бы мне убедить её, что это делать необязательно? Определить наличие иммунитета? Может быть, сдать кровь на анти-HBsAG (или я неправильно поняла из прочитанного?) Если да, то на какие значения ориентироваться? И нет ли каких-то нормативных документов, которые помогли бы убедить доктора?
2. Когда теперь проводить ревакцинацию? Сейчас ребёнку 15 месяцев.
3. Куда лучше вводить Приорикс (в инструкции конкретно не указано, а у нас по умолчанию вводят в ягодицу)?
4.Какие бы дополнительные прививки вы посоветовали?

Большое Вам спасибо за помощь!

[valentina83]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, если не трудно.
Особенно 2 интересует: были у иммунолога, она говорит совершенно противоположное тому, что сказал педиатр.
Спасибо большое.

[Loran1955]

1) Рекомендации ВОЗ - больше не нужно делать против гепатита В (если ребенок не из группы риска), рекомендации РФ -

удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47318
Убедить педиатра не удастся, ибо действует педиатр точно в рамках РФ законодательства. Выше привела цитату.
2) Если речь идет о ревакцинации АКДС, то ровно через 1 год от третьей, то есть 14,5 + 12 = в 26,5 месяцев.
3) В плечо.
4) Против гриппа, гепатита А, ветряной оспы, клещевого энцефалита (если бываете в эндемичных районах).

[luidhen]

Дополню про прививку против пневмококковой инфекции (не увидела таковой в графике ребёнка).

[valentina83]

Сообщение от Loran1955

1) Рекомендации ВОЗ - больше не нужно делать против гепатита В (если ребенок не из группы риска), рекомендации РФ -

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47318
Убедить педиатра не удастся, ибо действует педиатр точно в рамках РФ законодательства. Выше привела цитату.
2) Если речь идет о ревакцинации АКДС, то ровно через 1 год от третьей, то есть 14,5 + 12 = в 26,5 месяцев.
3) В плечо.
4) Против гриппа, гепатита А, ветряной оспы, клещевого энцефалита (если бываете в эндемичных районах).

Татьяна Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Разрешите уточнить про ревакцинацию hib и полиомиелит - их делать вместе с АКДС в 26,5 месяцев, например, инфанрикс+хибарикс+ОПВ? А вторую ревакцинацию ОПВ ещё через 2 месяца?

[valentina83]

Сообщение от luidhen

Дополню про прививку против пневмококковой инфекции (не увидела таковой в графике ребёнка).

Людмила Александровна, её можно будет сделать после КПК через месяц?
Спасибо.

[Loran1955]

1) Против гемофильной инфекции (Хиб) больше делать не нужно. После года (пентаксим в 13 месяцев) выполняется однократно.
2) Против пневмококковой инфекции в этом возрасте 2 кратно с интервалом 2 месяца (превенар/синфлорикс), совместима с любой другой/или интервал один месяц.
3) Против полиомиелита, оптимально для Вас RV1 ОПВ в 18 месяцев, RV2 вместе с АаКДС (в 26,5 мес), комбинированной вакциной, например пентаксим (без Хиб)/тетраксим.