Высокое АД на фоне герпес зостер вторую неделю?

[marinas_]

Добрый день! Очень прошу консультацию!
писала в теме:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=316391 ответа нет, но проблема не решена
мама 59 лет, артериальная гипертензия с 45 лет, принимает лизиноприл утром по 5 мг - нормальное АД 130/80, 12-й день болеет опоясывающим герпесом. Все 12 дней повышаетсся АД от 140/80 до 200/110 неравномерно в течение дня, больше к ночи. При повышениии АД нет головной боли и каких-либо других неприятных симптомов, беспокоят только цифры. И при 200 и выше "колотит".
Первые симптомы появились 12 дней назад - боль слева под грудью, в межреберье и сзади, на спине. В 12 ночи повысилось давление до 208/100 пульс 90, вызвали скорую, тк самостоятельно снизить не смогли - принимала каптоприл 25 мг, физиотенз 0,2 мг, лизиноприл 5 мг при повышении давления до 170
Скорая сделали магнезию и метопролол под язык1/4 таблетки, дозировку не знаю. Снизилось до 150/90, пульс до нормы - около 60 в течение 15-20 минут, ночью около 13/80, не поднималось.
На следующий день утром появились высыпания, начала принимать ацикловир (200*4) 5 раз в день (принимала 10 дней) и обезболивающее - кетанов и анальгин. давление скакало в течение дня до 150-170. опять каптоприл, метопролол 1/4 (оставила скорая), лизиноприл принимала по утрам 5 мг. Была у врача на 3 день болезни, он одобрил лечение, сначала сомневался что герпес из-за слабых высыпаний. Доназначил Мильгамму - 5 уколов и Нейромультивит.
В общем, в течение всех последующих дней высыпания увеличились, диагноз подтвердился, боли не ослабли, давление повышается до 200. на 7-й день ночью опять была скорая - намеряли 210/110, но может и больше, потому что автоматический тонометр сбрасывал давление - поэтому и вызвали скорую. В 5 утра АД поднималось до 170/90
Заметили что на фоне приема кетанова повышается АД, отменили.
Невролог от болей выписала Катадолон и Аксамон, никотиновую кислоту в/м.
На сегодняшний день:
препараты - мильгамма в/м ч/з день
никотинка в/м ежедневно
аксамон - 20 мг 2 р/день
нейромультивит - 2 т/день
анальгин - днем1шт. вечером и ночью до 2-3 шт
от давления: утром - эндапамид 2,5 мг, лизиноприл 10, если повышается до 165 в течение дня - капотен
вечером - физиотенз 0,2 и лизиноприл - 10 мг
вчера вечером все равно АД поднялось до 180, сегодня утром 146/80
Высыпания локализуются слева под грудью на животе и немного на спине слева, уже подсыхают, боли вечером усиливаются.
Что дальше делать? анальгин принимает уже 10 дней, и АД ежедневно высокое. Участковый доктор в отпуске - ей доверяем, а замещающий сильно загружен и ничего не рекомендует
К какому доктору нужно еще обратиться? какие обследования сделать? Как подбирать антигипертензивные препараты в данном случае?
Может ли повышение АД быть связано именно с герпес Зостер и как? Что он поражает?

[marinas_]

Вчера вечером опять поднималось до 170 (( боюсь, что препараты начинает принимать беспорядочно - выпила лизиноприл 10 мг после каптоприла, но все равно давление около 140/80, ниже не сбивается. Точнее бывает около 130/80, но в течение часа например все равно растет. Я понимаю, что автоматический тонометр не дает точность измерений на 100%, но когда показывает 160 или 170, я вно что давление повышенное.

[marinas_]

сегодня 19-й день заболевания
давление по утрам бывает в норме, после обеда и вечером от 140/80 до 165/90, препараты те же, вроде бы повышается именно тогда когда усиливается боль.
от боли аксамон пропила 7 дней, на ночь продолжает анальгин по 2 таблетки и катадолон ( не форте), но хватает только на 6 часов максимум. Но принимать анальгин более 10 дней тоже не безопасно вроде бы.
Доктор говорит - попробуйте такие препараты, попробуйте другие препараты, но они имеют кучу побочек ( у мамы высокое АД, проблемы с жкт) и стоят немалых денег, если так их подбирать, что -нибудь посоветуйте пожалуйста! Как нам быть? Обращаться к неврологу другому? последний раз порекомендовал финлепсин.
Но никто толком не говорит каким образом эту боль нужно лечить и вообще лечится ли это? или мы упустили уже все сроки и изначально лечение было не достаточно эффективным. Фактически без участия врачей проходило лечение, потому что все говорили одно и то же - ну что же с вами делать? Консультировались у 2 неврологов и двух терапевтов в поликлинике.
Прошу совета, вообще это как-нибудь лечится? Или маме грозит иметь неврологические боли в течение неопределенного времени и ничего с этим уже не поделаешь?

[marinas_]

Моя тема не корректна? Или все доктора в отпуске... Вообще мало инфо на русском языке про лечение этого герпеса. Все только методом проб и ошибок.
мама начала принимать финлепсин, 1й день - 1 табл. 2й день 2 и на 3й - три. не знаю почему она решила самостоятельно повышать дозу и так быстро((( истолковала так инструкцию про увеличение дозы. Боль почти прошла, правда.
Сегодня с утра рвота 4 раза - ничего не ела, мало мочится и вечером давление повышалось до 175/90 даже после приема каптоприла 50 мг, скорая снизила до 140 магнезией, через 2,5 часа опять 160/90.
От давления принимает те же препараты что и ранее.
Приняла физиотенз вечером. наверное опять придется скорую с магнезией вызывать...
Это последствия передозировки финлепсина? Что делать нам дальше?

[zoe_zoe]

На данный момент причина повышения АД- недостаточная гипотензивная терапия (с течением времени подобранная схема может оказаться недостаточно эффективной). Необходимо обратиться к очному врачу для коррекции терапии.

[marinas_]

Сегодня сдали кровь, пожалуйста прокомментируйте:
Холестерин повышен давно, контролирует
Исследование Результат Референтные значения
АЛАТ, кровь, Е/л 22,41 менее 40 (взрослые)
АСАТ, кровь, Е/л 28,54 менее 35
Альбумин, кровь, г/л 46,70 35-50
Амилаза-альфа, кровь, Е/л 30,68 менее 100
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 10,16 менее 20,5
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 7,19
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 2,97
Глюкоза, кровь, мМоль/л 6,10 3,9 - 6,4
Креатинин, кровь, мкМоль/л 64,46 менее 97
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 117,05 142 - 339
Мочевина, кровь, мМоль/л 3,43 1,8-8,3
Общий белок, кровь, г/л 85,61 65-85
Триглицериды, кровь, мМоль/л 0,96 0,42 - 2,7
Фибриноген, кровь, г/л 4,0 1,8 - 4,0
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 7,25 3,63-5,20
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 177,67 менее 258

Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл 14,47 до 30
С-реактивный белок, кровь, мг/л 15,69 до 5

МНО (международное нормализованное отношение) 0,99 0,84-1,17
Протромбин (по Квику), % 102,0 70-130
Протромбиновое время, сек 15,7
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 44 до 20 мм/ч

Общий анализ крови (22 параметра)
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(-*-)- 7,1 4-9
Лимфоциты, % *(---)- 6,7 25-40
Лимфоциты, 109/л *(---)- 0,5 1,3-4
Моноциты, % -(-*-)- 7,3 3-10
Моноциты, 109/л -(-*-)- 0,5 0,09-0,8
Нейтрофилы, % -(---)* 85,6 30-70
Нейтрофилы, 109/л -(--*)- 6,1 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(*--)- 0,3 0-5
Эозинофилы, 109/л *(---)- 0 0-0,45
Базофилы, % -(*--)- 0,1 0-1
Базофилы, 109/л *(---)- 0 0,01-0,2
Эритроциты, 1012/л -(-*-)- 4,6 3,8-6
Гемоглобин, г/л -(-*-)- 146 120-160
Гематокрит, % -(-*-)- 39,3 33-45
Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 85,4 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(--*)- 31,7 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(---)* 372 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(-*-)- 13,5 10-16,5
Тромбоциты, 109/л -(---)* 458 150-400
Тромбокрит, % -(*--)- 0,29 0,1-1
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 6,3 5-10
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 16,8 -