#1
|
||||
|
||||
Бак.инфекция? Или что-то другое? Прокомментируйте назначения
Добрый день, уважаемые врачи!
Меня зовут Юля, 31 год, рост 160, вес 48-49. Прошу Вас проконсультировать. Ситуация: вчера с утра стал "бурлить" нижний отдел кишечника, днём со стулом вышла слизь с красными прожилками, в остальном до вечера ничего не беспокоило. Вечером появилась слабость, усилилось бурление, сходила ещё раз в туалет: стул сам не жидкий, но со слизью, были также прожилки крови, обычного красного, нетёмного цвета. Перед сном выпила 5 таб. актив. угля. В 2:30 ночи проснулась от озноба, темп.37,5, к 5 утра 38,0, затем 38,5, больше не росла, после чего я выпила эффералган, но ниже 38 она не опустилась. Утром пару раз сводило живот спазмами, стул уже почти был нормальный, вначале совсем оформленный, в конце более мягкий, и это был последний поход в туалет (в принципе, всего третий за сутки, до того днём и вечером), диареи за всё время не было, рвоты или тошноты тоже. Но с утра, кроме темпер., сильная слабость, низкое АД (лёжа макс 90/50, в вертик.положении падало до неопредел.цифр, три раза едва не отключилась, вовремя успела лечь), боль везде в мышцах начиная от поясницы и ниже и скованность суставов; болело сердце (думаю, от темпер), и ЧСС зашкаливала, выпила таб.кораксана. Темпер.38-38,3 держалась, пока днём я не выпила нимесил (из-за мышц). Живот мягкий, неболезненный при нажатии. За сутки потеряла 1,3 кг веса, в т.ч. с мочой, чувствую, что есть обезвоживание, днем разбавила себе регидрон. Утром сдала ОАК и СРБ. С-рект.белок 15,9, ОАК во вложении [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Звонила терапевту, назначила: ципринол, нифуроксазид, энтерожермина + мой регидрон; и если у меня будет возможность прокапать, то реосорбилакт. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и назначения. А также, собственно, диагноз - что это? кишечная инфекция? Спасибо большое! Пищевое отравление заработать вроде было нечем, накануне питалась только домашней едой - окрошка, овощ.рагу, галет.печенье, вчера вечером отварное куриное мясо и творожный пирог. Ни у кого из едоков и окружающих проблем нет. Пока не было температуры, нелады с кишечником я списывала на недавний курс антибиотика (5 дней пила клиндамицин, как раз в воскр.закончила, назначал стоматолог после удаления части зуба, страховочно: десна была немного воспалена, а у меня ранее был эндокардит и септицемия, 2009 г.). Также в анамнезе: вазоваг.синдром с синкопами, АВ-блокада, СССУ, имплантирован ЭКС, хронич.миокардит (последний эпизод месяц назад) вероятно аутоимм.просхождения в комплексе сист.аутоимм.заболевания (пока точно не верифицировано, но ближе к СКВ). Также вторич. надпоч.недостаточность, сейчас субкомпенс., бывают кризы. На данный момент принимаю: плаквенил 2таб/сут, метипред 10 мг/сут, кортинефф 0,5-1 таб/сут |
#2
|
||||
|
||||
Если я все правильно поняла, терапевт вас не осматривал и сделал назначения по телефону только на основании ваших жалоб. Это категорически неверно, особенно учитывая ваши сопутствующие заболевания. В вашем случае диагноз не может быть установлен по телефону или интернету. Соответственно, о каком лечении может идти речь при отсутствии диагноза? Нужен очный осмотр, вызовите врача или СМП.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |