Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.08.2012, 22:34
MarusyaMV MarusyaMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
MarusyaMV *
Плохой клинический анализ крови

Здравствуйте! Женщина, 34 года. Ранее, я уже обращалась за консультацией по поводу лечение хеликобактер (http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%EA%F2%E5%F0).
Месяц назад сдавала клинический анализ крови для проведения гистероскопии по поводу удаления гиперплазии эндометрия.
Анализ был таков:
Гематокрит 34.4 % (норма 35.0 - 45.0)
Гемоглобин 11.6 г/дл (норма 11.7 - 15.5)
Эритроциты 3.97 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 86.6 фл (норма 81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 1(норма 1.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг (норма 27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл (норма 32.0 - 36.0)
Тромбоциты 261 тыс/мкл (норма 150 - 400)
Лейкоциты 3.45 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Нейтрофилы (общ.число) 38.2 % (норма 48.0 - 78.0)
Лимфоциты 41.2 % (норма 19.0 - 37.0)
Моноциты 11.3 % (норма 3.0 - 11.0)
Эозинофилы 8.1 % (норма1.0 - 5.0)
Базофилы 1.2 % (норма < 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/ч (норма < 20)

Сходила к гастроэнтерологу, выписал анализы на антитела к лямблиям (отрицательные) и пропить 14 дней Ультоп, 5 дней Тиберал и 2 мес Урсофальк. Ультоп пропила, стал болеть желудок, после еды, преимущественно вечером. Помогает ношпа, если боли не сильные (типа тяжести) то минералка Ессентуки-4 тоже помогает. Начала пить Креон, тоже стало полегче.
После операции принимала 5 дней Амоксиклав 1000 мг х 2 р в день.
Через месяц пересдала клинический анализ, получила такие результаты:
Гематокрит 33.2 % (норма 35.0 - 45.0)
Гемоглобин 11.3 г/дл (норма 11.7 - 15.5)
Эритроциты 3.84 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 86.5 фл (норма 81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % (норма 11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг (норма - 27,0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл (норма 32.0 - 36.0)
Тромбоциты 274 тыс/мкл (норма 150 - 400)
Лейкоциты 3.42 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Нейтрофилы (общ.число) 40.9 % (норма 48.0 - 78.0)
Лимфоциты 39.2 % (норма 19.0 - 37.0)
Моноциты 11.7 % (норма 3.0 - 11.0)
Эозинофилы 7.6 % (норма 1.0 - 5.0 )
Базофилы 0.6 % (норма < 1.0)
СОЭ (по Панченкову) 11 мм/ч (норма < 12)
СОЭ (по Вестергрену) Исследование СОЭ методом
Вестергрена не выполнено по
преаналитическим причинам.
Измерение произведено по
методу Панченкова.
В т.ч. до этого был повышен билирубин, сейчас в норме. Повышен ТТГ, принимаю Эутирокс 0,25мкг.
Собственно вопрос, могут ли такие анализы быть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или нужно искать проблему в другом месте?
П.С.Закончила кормить грудью 3 мес назад, сейчас с гормонами еще нелады, эстроген высокий, выписали Дюфастон, пока не пила.

Буду очень благодарна ответу!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.08.2012, 16:00
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несколько снижен гемоглобин, в остальном без существенных отклонений, фракции лейкоцитов - вариант нормы. Следует сдать кровь на железо, ОЖСС, ферритин, фолат и В12, свободный гемоглобин, а в клиническом анализе крови дополнительно исследовать ретикулоциты.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.08.2012, 23:02
MarusyaMV MarusyaMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
MarusyaMV *
спасибо за советы. обязательно сдам, о результатах напишу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.08.2012, 00:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,155 раз(а) за 31,506 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доза еутирокса не в состоянии повлиять на уровень ТТГ, укажите его цифры...

Плохо леченный гипотироз может быть причиной персистирования ЖД анемии, несмотря на лечение.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.08.2012, 11:45
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, и не факт, что дюфастон нужно принимать - изложите этот аспект подробнее, эндокринологи могут дать совет.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.