Высокое давление. Как правильно принимать препараты.

[ASKAR]

Здравствуйте!
Женщина, 73 г., вес 90, рост 162.
В анамнезе - онкология (оперирована 3 года назад рак груди 1 ст. - наблюдается, грудь не удалена ,принимает Фемару)
Гипертония, гипотериоз компенсированный - на учете у эндокринолога.
Неделю назад вечером произошел подъем давления до 220. Обычный прием Энаприла - не помог. После этого принимала Капотен - снизил до 205. Через 40 мин. - еще таблетка Капотена. Снизил до 180 - потом снова подъем до 200.
Вызвали скорую - сделали магнезию. СНижения не было.
ПО рекомендации скорой приняла еще 1т. Капотена. Без реакции.
Снова вызвали скорую - Энап внутривенно.
Давление снизилось до 110/70.

Ситуация повторилась через 3 дня.
Вчера вечером снова стало подниматься - до 180. Утром 109/78
Участковый врач выписала следующие препараты:
утром - Лозап+ - 1т, Метопролол 1/2 т.
вечером Амплодипин 1т, Метопролол 1/2.

Вопрос такой -
1.Правильно ли назначена терапия, принимать ли данные препараты при низком давлении?
ПО утрам 100/80 - слабость, тошнота ,плохое самочувствие. НЕ снизится ли давление еще больше при этом?
2. Что можно применить, если снова будет скачок давления вечером.(чтоб не вызывать скорую)?
Заранее благодарна,

[Chibi]

Терапия подобрана из препаратов, рекомендуемых к лечению гипертонии, возможно 4 препарата - это много, какой или какие убирать или уменьшать дозы - это всё нужно решать с очным врачом(тем более вы не указали дозы назначенных препаратов). Не забывайте про немедикаментозные методы коррекции АД: диета с ограничением поваренной соли, нормализация массы тела, физическая активность.
Кроме этого необходимо провести ряд исследований, попытаться выяснить причину повышения АД: клинический анализ крови, мочи, глюкоза, липидограмма, креатинин и возможно другие по результатам очного осмотра.
Повышение АД может быть одним из побочных эффектов Фемары - это также следует обсудить с лечащим врачом.

[Shahla]

Убедитесь в том, что гипотиреоз компенсированный- нужно сдать ТТГ и Т4 свободный. Гипотироз может быть причиной артериальной гипертонии АГ.
При гипотирозе + артериальная гипертония может помочь спиронолактон (верошпирон)- обсудите с лечащим врачом, если нет противопоказаний.

[ASKAR]

возможно 4 препарата - это много, какой или какие убирать или уменьшать дозы - это всё нужно решать с очным врачом(тем более вы не указали дозы назначенных препаратов).

да ,сегодня утром было вообще 96/60. При таком низком давлении говорит ,что даже ходит с трудом.

Поэтому непонятно пить или не пить при таком давлении. Или ждать повышения, хотя бы до 130, а потом пить? К врачу попадет только на следующей неделе.

Назначенные дозы препаратов Лозап+ - 50/12,5 мг - 1 т/сутки (утром)
матопролол - 50 мг - 1/2 т - 2 р. сутки
амплодипин 10 мг - 1т 1р. сутки

диета с ограничением поваренной соли, нормализация массы тела, физическая активность.

спасибо ,передала Ваши рекомендации. ТОлько насчет веса она боится садиться на диету ,потому что якобы онколог не рекомендовала.

Повышение АД может быть одним из побочных эффектов Фемары - это также следует обсудить с лечащим врачом

к сожалению, врач пожимает плечами. "Пейте или нет - решать вам". На контакт не идет. поводу физической активности - она вообще рекомендовала не вставать и побольше лежать.
Анализы - сдадим.

Убедитесь в том, что гипотиреоз компенсированный- нужно сдать ТТГ и Т4 свободный. Гипотироз может быть причиной артериальной гипертонии АГ.

Да ,правда, она год уже не проверялась. Номерок к эндокринологу взяли.

Chibi Shahla спасибо Вам за рекомендации!

[Chibi]

Давление слишком снижено, это может быть опасным, не стоит ждать следующей недели. Вызывайте повторно участкового врача.

Если метопролол назначен только с целью снижения давления, его можно отменить, однако очный доктор может знать больше, чем вы сообщили. Амлодипин назначен в максимальной дозе, возможно снижение до 5 мг или отмена при сохраняющемся низком давлении - всё это следует обсуждать с очным врачом.

При таком низком давлении приём очередной дозы препарата нужно пропустить.