#1
|
|||
|
|||
íóæíî ëè ÷òî-òî ñ ýòèì äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå.
Ïîëòîðà ãîäà íàçàä ìíå áûë ñäåëàí àáîðò. Öèêë âðîäå áû ñòàáèëèçèðîâàëñÿ, õîòÿ, êîíå÷íî, îí ñòàë íå òàêèì ñòàáèëüíûì, êàê ðàíüøå. Íî ïîñëåäíèå ìåñÿöû ïîÿâèëèñü çàäåðæêè, 33 äíÿ, 43 äíÿ. Îäèí ðàç áûëè ñòðàííûå âûäåëåíèÿ íà 9-ûé äåíü. Õîòÿ ðàíüøå ó ìåíÿ ñòàáèëüíî áûëè çàäåðæêè äâà ðàçà â ãîäà- â ñåññèþ. Íó íå ñòàáèëüíî, íî áûâàëè. Ïîýòîìó ñåé÷àñ ÿ â îáùåì-òî íå âûáèâàþñü èç ãðàôèêà äâóõ çàäåðæåê â ãîä. Ñ îäíîé îãîâîðêîé, ÷òî ýòî äâå ïîäðÿä çàäåðæêè è áîëüøå, ÷åì áûâàëè ñî ìíîé äî àáîðòà( Õîäèëà íà ÓÇÈ(õîäèëà â ïëàòíûé öåíòð, âðîäå õîðîøèé). Ïîñòàâèëè äèàãíîç: Ìóëòèôþë. ÿè÷íèêè. À âðà÷ ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã ïîñìîòðåëà - âñå â ïîðÿäêå è íàïðàâèëà íà àíàëèçû íà ãîðìîíû. Ðåçóëüòàòû: ËÃ-3,5, ÔÑÃ-4,0, Ïðîëàêòèí-506, ÄÃÀ-S-4,9, Òåñòîñòåð-7,0 Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ àíàëèçîâ âðà÷ íàïèñàëà â êàðòå: ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ. Àíàëèçû ñäàâàëà íà 6-7 äíåé îò íà÷àëà ìåíñòðóàöèè, êàê è ïîñîâåòîâàëà âðà÷. Äà, åùå ñêàæó, ÷òî íà ïðèåìàõ ó ãèíåêîëîãîâ - ïîñëå îñìîòðà - âñå ãîâîðÿò, ÷òî âñå â ïîðÿäêå. Âðà÷ ïðîïèñàëà ïîêà ïî ïîëòàáëåòêè êàæäûé äåíü äåêñàìåòàçîë. ïðîïèòü 3 íåäåëè è èäòè ñäàâàòü àíàëèçû íà ãîðìîíû ñíîâà, ïîòîì âîçìîæíî ïåðåâåäåò íà ïðåïàðàò "Äèàíà.." ( íå ïîìíþ òî÷íî íàçâàíèå) Âîïðîñ âîò â ÷åì ìîé: åñòü ëè ó ìåíÿ ïîëèêèñòîç? Ñîãëàñíû ëè Âû ñ íàçíà÷åííûì ëå÷åíèåì? ×òî ïîñîâåòóåòå â äàííîé ñèòóàöèè? |
#2
|
||||
|
||||
Äóìàþ ,÷òî ãèíåêîëîãè ìåíÿ äîïîëíÿò ,íî ó ýíäîêðèíîëîãà íå âûçûâàåò ýíòóçèàçìà íè íàçíà÷åíèå äåêñàìåòàçîíà ïî ïîâîäó ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ ,íè óñòàíîâëåíèå ýòîãî äèàãíîçà ïðè òåõ öèôðàõ ËÃ\ ÔÑà ,êîòîðûå óêàçàíû ,íè ñîîáùåíèå îá óðîâíå òåñòîñòåðîíà è ÄÝÀÑ áåç óêàçàíèÿ íà åä. èõ èçìåðåíèÿ è ëàáîðàòîðíûå íîðìàòèâû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòêëèê!
Ê ñîæàëåíèþ, íåò àíàëèçîâ ïîä ðóêîé. Çàâòðà îáÿçàòåëüíî äîïîëíþ èõ. |
#4
|
||||
|
||||
ß ïîëíîñòüþ ñîãëàñåí ñ Ãàëèíîé Àôàíàñüåâíîé îòíîñèòåëüíî áåñïîëåçíîñòè íàçíà÷åíèÿ äåêñàìåòàçîíà ïðè ÏÊß. Õîòÿ òàêîå íàçíà÷åíèå î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ, â òîì ÷èñëå, è ñðåäè òåõ âðà÷åé, êîòîðûå ñ÷èòàþòñÿ "ãðàìîòíûìè".
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ñóùåñòâóþò ñìåøàííûå ôîðìû ãèïåðàíäðîãåíèè, ïðè êîòîðûõ íàçíà÷åíèå äåêñàìåòàçîíà èìååò îïðåäåëåííûé ñìûñë. Íî íàëè÷èå ñìåøàííîé ôîðìû äîëæíî áûòü ïîäòâåðæäåíî ãîðìîíàëüíûìè èññëåäîâàíèÿìè. Íå èìåÿ íè íîðìàòèâîâ ïðèâåäåííûõ ïîêàçàòåëåé, íè ðåçóëüòàòîâ ïðîâåäåíèÿ ãîðìîíàëüíûõ ïðîá (÷òî íå îáÿçàòåëüíî), îá ýòîì ïîêà ãîâîðèòü íåëüçÿ. Êñòàòè, ôàêòè÷åñêèå äàííûå ÓÇÈ òîæå íå ïðèâåäåíû. Íàêîíåö, ñóùåñòâóþò ôîðìû ÏÊß, ïðè êîòîðûõ ñîîòíîøåíèå ËÃ/ÔÑà ìîæåò áûòü íîðìàëüíûì (ãèïåðàíäðîãåíèÿ ñ íàðóøåíèåì æèðîâîãî îáìåíà è èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòüþ). Íî â ðàññìàòðèâàåìîì ñîîáùåíèè íåò äàííûõ, ïî êîòîðûì ìîæíî ïðåäïîëîæèòü íàëè÷èå òàêîé ôîðìû ÏÊß. Íà ìîé âçãëÿä, åñëè óæ âîçíèêëî íåïðåîäîëèìîå æåëàíèå íàçíà÷èòü äåêñàìåòàçîí, òî ÷åì íàçíà÷àòü åãî â òàêîé äîçèðîâêå è íà òàêîé ñðîê, ëó÷øå ïðîâåñòè ìàëóþ äåêñàìåòàçîíîâóþ ïðîáó ïîä êîíòðîëåì Ò, ÄÝÀ-Ñ è 17-ÎÏ - ýòî áóäåò áîëåå èíôîðìàòèâíî. Íî äî ïðîâåäåíèÿ ïðîáû ÿ áû ñíà÷àëà îïðåäåëèë óðîâåíü Ëà è ÔÑà âî 2-é ôàçå öèêëà, ò.ê. â ýòî âðåìÿ áîëåå ÷àñòî âûÿâëÿåòñÿ íàðóøåííîå ñîîòíîøåíèå ýòèõ ãîðìîíîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. Âîò äàííûå, êîòîðûå ÿ íå óêàçàëà ñðàçó. Àíàëèç ãîðìîíàëüíîãî ôîíà:
Ëà (ÌÅ/ë)-3,5 ïðè íîðìå - Ôîë. Ô.- [1-7], ÔÑà (ÌÅ/ë)-4,0 ïðè íîðìå - Ôîë. Ô. - [2,8-8], Ïðîëàêòèí (ìÌÅ/ë)-506 ïðè íîðìå - Ôîë.Ô. - [80-500], ÄÃÀ-S (ìêã/ë)-4,9 ïðè íîðìå - Ôîë. Ô. - [0,8-3,9], Òåñòîñòåð (íìîëü/ë) - 7,0 ïðè íîðìå - Ôîë. Ô. - [0,3-5,5], ÒÒà (ìêÌÅ/ìë) - 0,7 ïðè íîðìå - Ôîë. Ô. - [0,3-5,5], ýòî âñå äàííûå èç àíàëèçà íà ãîðìîíû. Âðà÷ íàïðàâèëà òîëüêî íà àíàëèçû ýòèõ ãîðìîíîâ. Ïðî ÓÇÈ. Êàê âîäèòüñÿ, ðåçóëüòàòû íàïèñàíû êðàéíå íåðàçáîð÷èâûì ïîä÷åðêîì. Âîò, ÷òî òàì âîçìîæíî ðàçîáðàòü: ïðàâ. ÿè÷.: 2,8 ê 2,1 ê 2,9 ñì ëåâ. ÿè÷.: 2,7 ê 2,4 ê 3,4 ñì îáà ìóëüòèôë. êèñò. äî 1,1 ñì. çàêëþ÷åíèå: ìóëüòèôë. ÿè÷íèêè. Ýòî âñå. Òîëüêî èç âñåãî , ÷òî ìíå íàïèñàëè, ÿ íå ïîíÿëà, ÷òî äåëàòü äàëüøå :' -( ×òî åùå - åùå ìíå 23 ãîäà. Íå çíàþ, íåîáõîäèìàÿ ëè ýòî èíôîðìàöèÿ èëè íåò, íî óêàæó íà âñÿêèé ñëó÷àé. |
#6
|
||||
|
||||
Íàòàøà , ÿ îáðàòèëà áû ÂÀøå âíèìàíèå è âíèìàíèå Âàøåãî âðà÷à íà òî îáñòîÿòåëüñòâî ,÷òî âûøå íîðìû ÒÅÑÒÎÑÒÅÐÎÍ ( èìåííî ïîäòâåðæäåíèÿ ýòîãî ôàêòà ÿ è äîáèâàëàñü ) . Âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå .Íî òðóäíî ïðåäïîëîæèòü ,÷òîáû ó ïîâûøåíîãî óðîâíÿ òåñòîñòåðîíà íå áûëî êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé êðîìå óðåæåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà , ñêîðåå êàêèå -òî ïðîáëåìû ñ ìåòîäèêîé åãî îïðåäëåíèÿ .
 ñóõîì îñòàòêå - âðÿä ëè åñòü îñíîâàíèÿ äóìàòü î ïîëèêèñòîçå ÿè÷íèêîâ â ñî÷åòàíèè ( èëè íà ôîíå ) íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ ( î ÷åì ãîâîðèë ßêîâ ). Âðÿä ëè ìîæíî äóìàòü è î òèïè÷íîì ïîëèêèñòîçå ÿè÷íèêîâ êàê ñàìîñòîÿòåëüíîì çàáîëåâàíèè ( ßêîâ ïîíÿòíî âñå îáúÿñíèë ). Íóæíî ïîâòîðíî èññëåäîâàòü òåñòîñòåðîí è ñìåíèòü ãèíåêîëîãà , îáðàòèâ âíèìàíèå íîâîãî âðà÷à íà íàøè ñ ßêîâîì ñîâåòû .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû, åùå ðàç. Íî âîò âîçíèê îäèí âîïðîñ ïîñëå ïðî÷èòàííûõ ìíîþ Âàøèõ êîììåíòàðèåé: ÷óòü-÷óòü âûøå íîðìû Ïðîëàêòèí è ÄÃÀ-S. Èëè ýòî íå èãðàåò íèêàêîé ñóùåñòâåííîé ðîëè? Íàéòè õîðîøåãî âðà÷à, ýòî äåëüíûé ñîâåò. Íàä íèì ÿ è ëîìàþ ãîëîâó. Òîëüêî âîò êàê åãî âûÿâèòü? Óæå ñëûøó ïÿòóþ âåðñèþ ïðîèñõîäÿùåãî ñî ìíîé, à ïîñêîëüêó íå îáëàäàþ çíàíèÿìè â ýòîé îáëàñòè, êàê ìîæíî ïîíÿòü- õó èç õó? ß æèâó â Ìîñêâå. Ìîæåò áûòü ìíå êòî-òî ÷òî-òî ïîñîâåòóåò. Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#8
|
||||
|
||||
Íàòàøåíüêà , ïðîëàêòèí íîðìàëåí( íåêîãäà îáúÿñíÿòü ) . Äëÿ òîãî .÷òîáû îöåíèòü ñïðàâåäëèâîñòü îáðàøùåíèÿ âíèìàíèÿ íà óðîâåíü ÄÝÀÑ , íóæíî ïîñìîòðåòü 17 ÎÏÃ ( íå 17 ÊÑ , à èìåííî 17 ÎÏÃ ).
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |