#1
|
|||
|
|||
×òî òàêîå "çðåíèå ñ ïîëíîé êîððåêöèåé"?
 ñîñåäíåé òåìå ãîâîðèòüñÿ î "çðåíèè ñ ïîëíîé êîððåêöèåé". Ïðè ýòîì ïîëó÷àåòñÿ ÷òî "çðåíèå â î÷êàõ" è "çðåíèå ñ ïîëíîé êîððåêöèåé" íå îäíî è òîæå. Óâàæàåìûå äîêòîðà, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â ÷åì ðàçíèöà?
Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Âàì, ïîð ðàçíûì ïðè÷èíàì, ìîãóò íàçíà÷èòü î÷êè ñ íåïîëíîé êîððåêöèåé, ò.å. â ýòèõ î÷êàõ Âû íå áóäåòå âèäåòü 10 ñòðîêó ïî òàáëèöå äëÿ ïðîâåðêè çðåíèÿ. Âðà÷ó æå âàæíî çíàòü êàêîâà ïîëíàÿ êîððåêöèÿ, ò.å. èñòèííàÿ ðåôðàêöèÿ Âàøèõ ãëàç.
|
#3
|
|||
|
|||
Ýòî êàê åçäà íà àâòî: åñëè ó ìàøèíû ìàêñèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 180 êì/÷, à Âû åäåòå 120 êì/÷, òî â ýòîì ñëó÷àå çðåíèå â î÷êàõ ìîæíî ñðàâíèòü ñ åçäîé ñî ñêîðîñòüþ 120 êì/÷ - äîñòàòî÷íî áûñòðî, íî íå ìàêñèìàëüíî, õîòÿ âïîëíå ïðèåìëåìî; à ïîëíàÿ êîððåêöèÿ - ýòî êîãäà â ïîë ïåäàëü è, ïîäíàòóæèâøèñü, Âû çàãîíÿåòå ñòðåëêó ñïèäîìåòðà äî çàâåòíûõ 180...
|
#4
|
|||
|
|||
Òî åñòü ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî åñëè ó ÷åëîâåêà ïðîáëåìû, íàïðèìåð, òîëüêî ñ ðåôðàêöèåé (ìèîïèÿ èëè ãèïåðìåòðèîïèÿ) è î÷êè ïîäîáðàíû ïðàâèëüíî (òàê ÷òî ðåôðàêöèÿ íîðìàëüíàÿ è çðåíèå 1), òî ìîæíî ãîâîðèòü î "çðåíèè ñ ïîëíîé êîððåêöèåé"?.
À åñëè ïðè ýòîì åñòü åùå è àñòèãìàòèçì, íî î÷êàìè îí íå ñêîððåêòèðîâàí, à ñêîððåêòèðîâàíà òîëüêî ðåôðàêöèÿ, òî î ïîëíîé êîððåêöèè ãîâîðèòü íåëüçÿ? Çðåíèå ïðè ýòîì áóäåò ðàâíî 1? Áóäåò ëè íîðìàëüíàÿ ðåôðàêöèÿ? |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîæåò Âû çàäàäèòå êîíêðåòíûé âîïðîñ äëÿ ÷åãî Âàì ýòî íóæíî? |
#6
|
|||
|
|||
Çðåíèå ñ ïîëíîé êîððåêöèåé - ýòî òà êîððåêöèÿ ïðè êîòîðîé ãëàç âèäèò ìàêñèìóì è ëó÷øå îí âèäåòü óæå íå ìîæåò.
Íåëüçÿ ñðàâíèâàòü çðåíèå ñ ïîëíîé êîððåêöèåé ñ î÷êîâîé êîððåêöèåé. Íåëüçÿ ãîâîðèòü , ÷òî ïðàâèëüíûå î÷êè âñåãäà ïîäáèðàþòñÿ ïî ïîëíîé êîððåêöèè. Ïîòîìó ÷òî íàïðèìåð ïîëíàÿ êîððåêöèÿ íå âñåãäà ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòîì. Îñîáåííî ïðè ðàçíîé îïòèêå íà ãëàçàõ è ïðè ñèëüíîì àñòèãìàòèçìå . Ïðè ãèïåðìåòðîïèè ó ìàëåíüêèõ äåòåé î÷êè ïîäáèðàþòñÿ â ñîñòîÿíèè öèêëîïëåãèè (äåçàêêîìîàäàöèè) , åñëè âñåãäà ïîäáèðàòü ïî ïîëíîé êîððåêöèè , òî ñ óçêèì çðà÷êîì - îíè ìîãóò îêàçàòüñÿ ãèïåðêîððåêöèåé. Ïîñåìó òîæå âîçìîæíà íåïîëíàÿ êîððåêöèÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Äåëî â òîì, ÷òî ìû ïîäàëè äîêóìåíòû íà ÌÑÝ, íî åñòü ñîìíåíèÿ â òîì, ÷òî èíâàëèäíîñòü íàì äàäóò. Ïî êðàéíåé ìåðå âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè ñêàçàëà, ÷òî âðÿä ëè.
Ïî äàííûì ïîñëåäíåãî ÝÔÈ, ñäåëàííîãî Àðò¸ìó â ÿíâàðå 2008 ãîäà (åìó áûëî 1 ãîä è 11 ìåñ, ñåé÷àñ 2 ãîäà è 2ìåñ), îñòðîòà çðåíèÿ ñîñòàâëÿåò 0,1-0,2. Äèàãíîç: ÷àñòè÷íûé àëüáèíèçì (?), êîñîãëàçèå, àñòèãìàòèçì, íèñòàãì, ×ÀÇÍ (?), àìáëèîïèÿ (?), ãèïåðìåòðèîïèÿ. Ñêàçàòü ñàì, ÷òî îí âèäèò íà òàáëèöå, Àðò¸ì åù¸ íå ìîæåò. Ñåé÷àñ íîñèì î÷êè ñôåðà 0, öèëèíäðû +1,5, îñü 90. ÝÔÈ òîæå äåëàëè â î÷êàõ. Íåêîòîðûå ìîìåíòû ïîäðîáíî îïèñàíû çäåñü: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=42211 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=34437 Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî íàøè î÷êè íå äàþò ïîëíîé êîððåêöèè çðåíèÿ, ïîñêîëüêó áåç ñôåðû? Òåîðåòè÷åñêè âîçìîæíî, ÷òî ïðè íîøåíèè î÷êîâ ñî ñôåðàìè, çðåíèå áóäåò âûøå (õîòÿ áû 0,3-0,4)? Ýòî áûëî áû î÷åíü õîðîøî äëÿ ðåáåíêà, íî âîçíèêàåò âîïðîñ îá îôîðìëåíèè èíâàëèäíîñòè, ò.ê. îíà äàåòñÿ, åñëè çðåíèå íà ëó÷øå âèäÿùåì ãëàçó íå áîëåå 0,4 (à ãäå-òî ÿ åùå âèäåëà öèôðó 0,3) ñ ïîëíîé êîððåêöèåé. Èëè ðå÷ü èäåò î êîððåêöèè âîîáùå? ß íå çíàþ êàê ïðîõîäèò ÌÑÝ è õî÷ó ïîíÿòü îáîñíîâàííû ëè íàøè ïðåòåíçèè? Îñìàòðèâàåò ëè ðåáåíêà îêóëèñò? Ñìîòðèò ëè ãëàçíîå äíî? Ìû â ëþáîì ñëó÷àå íà ÌÑÝ ïîåäåì, ïðîñòî ïûòàþñü ïîíÿòü ìåäèöèíñêèå è áþðîêðàòè÷åñêèå íþàíñû. |
|
#8
|
||||
|
||||
Áþðîêðàòè÷åñêè(ïî íîðìàòèâíàì àêòàì) äëÿ èíâàëèäíîñòè íóæíî èìåòü áóìàãó, ãäå íàïèñàíî, ÷òî îñòðîòà çðåíèÿ ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 0.3(èëè äðóãèå îòêëîíåíèÿ â ñïîñîáíîñòè âèäåòü - íàðóøåíèÿ â ïîëÿõ çðåíèÿ, èëè íàëè÷èå âûðàæåííûõ èçìåíåíèé â ãë. ÿáëîêå) à âðà÷, íàïðàâëÿþùèé íà ÌÑÝ äîëæåí îòìåòèòü, ÷òî ó ðåá¸íêà åñòü òðóäíîñòè â ïåðåäâèæåíèè, îáùåíèè. Ó êîìèññèè ìîãóò âîçíèêíóòü ñîìíåíèÿ, ò.ê. íåò(êàê ÿ ïîíÿë) èçìåíåíèé íà ãë. äíå. Íî è îäíîãî íèñòàãìà+àñòèãìàòèçì+êîñîãëàçèå âïîëíå äîñòàòî÷íî äëÿ îáúÿñíåíèÿ ïðè÷èíû ïëîõîãî çðåíèÿ.
Åñëè èíâàëèäíîñòü íå áóäåò óñòàíîâëåíà, - ïîäàâàéòå íà àïåëëÿöèþ, ïîðÿäîê àïåëëÿöèè ñïðîñèòå íà ÌÑÝ, îíè äîëæíû îáúÿñíèòü. |
#9
|
|||
|
|||
Îñòðîòà çðåíèÿ ðåáåíêà óêàçàíà â çàêëþ÷åíèè ÝÔÈ. Áîëüøå íèãäå, íî äðóãèìè ñïîñîáàìè å¸ ïîêà è íå èçìåðèòü.
Èçìåíåíèÿ â ãëàçíîì ÿáëîêå (íåêîòîðûå çàêëþ÷åíèÿ, ñäåëàííûå â ðàçíîå âðåìÿ): 1) ãëàçíîå äíî áëåäíî-ðîçîâîå, ãðàíèöû ïðèêðûòû (?) òêàíüþ, êàëèáð ñîñóäîâ íå èçìåíåí, ôîí ãëàçíîãî äíà î÷åíü ñâåòëûé, ïðîñâå÷èâàþò õîðèîèäàëüíûå(?) ñîñóäû äàæå â öåíòðàëüíîé äîëå... - äèàãíîç ãëàçíîé àëüáèíèçì 2) ...îïòè÷åñêèå ñðåäû â íîðìå, äèñê çðèòåëüíîãî íåðâà ðîçîâûé, êîíòóðû ÷åòêèå, õîä è êàëèáð ñîñóäîâ íå èçìåíåí. (äàëåå íåðàçáî÷èâî)... Ðåãèñòðàöèÿ ÇÂÏ: OU - àìïëèòóäà ñíèäåíà â 3 ðàçà OD, â 3,5 ðàçà OS. Ëàòåíòíîñòü â íîðìå. 3) ïîäâèæíîñòü ãëàç ïîëíàÿ. Ìåëêî-ñðåäíåðàçìàøèñòûé íèñòàãì. Ãë. äíî: äèñêè çðèòåëüíûõ íåðâîâ áëåäíûå. ìîëîòîíèå (?). Êîíòóðû ÷åòêèå. ãë. äíî àëüáèíîòè÷åñêîå. Ìàêóëÿðíûå ðåôëåêñû îòñóòñòâóþò, ôîâåîëÿðí (?) ñîõðàíåí - äèàãíîç ×ÀÇÍ, íèñòàãì, ÷àñòè÷íûé àëáèíèçì 4) ...ÄÇÍ áëåäíûå ñ ñåðûì îòòåíêîì, ãðàíèöû íå î÷åíü ÷åòêèå... Ò.å. öâåò ãëàçíîãî äíà â ïåðâûå ìåñÿöû æèçíè ðåáåíêà îïðåäåëÿëè êàê áëåäíûé, ïîçæå áëåäíî-ðîçîâûé, ðîçîâûé. Ïðî òðóäíîñòè ïðè ïåðåäâèæåíèè è îáùåíèè íå ïîìíþ ïèñàëè âðà÷è èëè íåò (óæå ìíîãî ðàç ïîæàëåëà, ÷òî íå ñäåëàëà ñåáå êîïèþ). Âðîäå ïðî ïåðåäâèæåíèå ïèñàëè. Äîñòàòî÷íî ëè òàêèõ çàêëþ÷åíè, êîïèè êîòîðûõ áûëè ïðèëîæåíû ê íàïðàâëåíèþ íà ÌÑÝ? |
#10
|
|||
|
|||
Ñ òàêèì ãëàçíûì ñòàòóñîì íàì äàäóò èíâàëèäíîñòü?
|
#11
|
||||
|
||||
Íàâåðíÿêà ñìîã áû ñêàçàòü òîëüêî âðà÷-ýêñïåðò òîé êîìèññèè, êóäà âû ñ ðåá¸íêîì ïîéä¸òå.  íåêîòîðîé ñòåïåíè ìîæíî ïðîâåñòè àíàëîãèþ ñ ñóäîì, - íèêîãäà, äàæå âî, âðîäå áû ÿñíûõ ñëó÷àÿõ, íåëüçÿ ãàðàíòèðîâàòü ðåçóëüòàò.
Äóìàþ, íå âñ¸ òàê ãðóñòíî â ñìûñëå ïîëó÷åíèÿ ýòîãî ñòàòóñà è ñîïóòñòâóþùåé ìàòåðèàëüíîé è ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè. Ñîáåðèòå è îòêîïèðóéòå âñå çàêëþ÷åíèÿ, íàñòàèâàéòå íà òîì, ÷òî ðåá¸íîê èñïûòûâàåò òðóäíîñòè â îðèåíòàöèè â ïðîñòðàíñòâå (ïðîìàõèâàåòñÿ ìèìî ñòóïåíüêè, ê ïðèìåðó), ïðè äâèæåíèè, íå óçíà¸ò çíàêîìûõ æèâîòíûõ íà êàðòèíêàõ ïîìåëü÷å è ò.ï. Óäà÷è |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#13
|
||||
|
||||
Ññûëêà î ÌÑÝêñïåðòèçå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
âðà÷è íåîõîòíî õîòÿò óâåëè÷èâàòü äèîïòðèè, ãîâîðÿò î ïàäåíèè âîçìîæíîì ìèíóñà èëè î ãîëîâíûõ áîëÿõ... â ñôåðè÷åñêèõ ñò¸êëàõ âèäåëà 4-5 ñòðîê, ïåðåøëà íà àñôåðèêó ïðèâûêàëà ìåñÿö, ïîëíàÿ àäàïòàöèÿ ïðèøëà ÷åðåç ïîëãîäà, â íèõ âèæó ïðèìåðíî 7 ñòðîê, â ïðèíöèïå äëÿ îáèõîäà è êîìïüþòåðà äîñòàòî÷íî, õîòÿ ñ÷èòàþ ìîæíî áûëî áû óâåëè÷èòü äî 6,25; 6,5... íî òîãäà âðà÷è íàñòàèâàþò ÷òî ýòî òîëüêî äëÿ äàëè áóäóò î÷êè... õì.. ëó÷øå âñåãî (ÒÒÒ) ÷óâñòâóþ ñåáÿ â ëèíçàõ -5,25 è -5,75 - íîøó óæå ïî÷òè 13 ëåò... |
#15
|
|||
|
|||
|