сублейкемический миелоз

[emcherem]

Уважаемые гематологи,
У моего отца (54 года) остеомиелоскрероз (ярко выраженный фиброз в костном мозге). Диагноз поставлен в 2003 году. Глубокая анемия (Низкий гемоглобин, постоянно нуждается в трансфузиях эритроц. массы). Увеличена селезенка (ниже уровня пупка). Тахикардия.
Сейчас принимает: преднизалон 6 штук (в течение 8 месяцев) и постоянные (1 раз в неделю минимум) трансфузии эритр. массы.
Проходил лечение: гидреа (нет результата), реаферон (нет результата) химиотерапию цитозаром (в малых дозах) - 7- 10 дней . На фоне цитозара селезенка уменьшается, костный мозг ухудшает работу.
Какие еще могут быть варианты лечения или поддерживающей терапии. Читала про талидомид и ревлимид. Есть шанс что эти препараты могут по крайне мере сократить необходимость в трасфузиях? Когда реально ревлимид можно будет приобрести хотя бы на Западе.
Подскажите.....
Мы в Москве....
дочь (Лена)

[Dr.Vad]

Этанерцепт (блокатор ФНО) имел неплохой эффект при идиопатич. миелофиброзе (как более доступный антицитокин. пр-т можно попробовать пентоксифиллин в возрастающей дозе - был одиножды личный опыт - помогал снизить частоту эритротрансфузий) Steensma 2002.
Мне кажется, ревимида еще не скоро дождаться, а вот низкодозный талидомид (50 мг) плюс преднизолон (о.5 мг/кг) оказал неплохой результат (Mesa RA, 2003) - в 40% пациенты перестали нуждаться в трансфузиях.