Нужна ли линза для лазерной операции при вторичной катаракте?

[Petrachkova]

Коллеги, доброе время суток! подскажите, нужна ли линза для выполнения операции рассечение вторичной катаракты на YAG-лазере?
Заранее спасибо,
с уважением, Петрачкова Марина

[opto_dive]

Нужна.

[ainakoz]

вообще смотря какой лазер.

На ятагане-4, детище отечественной инженерной мысли не нужна. Там есть насадки 16 и 25 градусов схождения луча, причём луч под углом. работать на этом аппарате неудобно.
На лазерах с коаксиальным лучем, использующихся во всём мире линза помогает не расколоть ИОЛ, хотя, если очень постараться, можно обойтись и без неё.

[Iceeye]

Нужна линза Абрахама (Abraham). Не только уменьшает возможность повреждения ИОЛ, но и улучшает визуализацию.

[Rameyka]

согласна, еще и дополнительно фиксирует глазное яблоко.

[eyedoctor]

Все от установки зависит. На отечественном Оптимуме линза Абрахама (для задней капсулы) только помешает. В "коаксиальных" установках, где излучение подается через объектив щелевки, - без линзы практически невозможно обойтись.

[Darina38]

Сообщение от Petrachkova

Коллеги, доброе время суток! подскажите, нужна ли линза для выполнения операции рассечение вторичной катаракты на YAG-лазере?
Заранее спасибо,
с уважением, Петрачкова Марина

Я не понимаю, как можно без специального обучения начинать работать на лазере. Когда клиника закупает оборудование, то, обычно, в его стоимость входит обучение. Теперь консультанты форума должны гадать, на каком лазере вы работаете. Как Вы без обучения собираетесь работать? Не пойму.
ИМХО.

[alexsel1981]

зависит не только от лазера но и от того кто работает. кто то любит и иридэктомии без линзы делать независимо от типа лазерной установки, кто то расширяет зрачок перед дисцизией а кто то наоборот считает это лишним....мои коллеги (врачи старой закалки) вспоминают как оперировали под бинокулярной лупой ЭЭК с ИОЛ и ТЭКи...ИМХО если коаксиальный то с линзой (не обязательно абрахама, есть другие модификации), а как рука и глаз встанут на колею линза покроется слоем пыли...дерзайте

[ainakoz]

Не покроется. На коаксиальном без линзы будут сколы на ИОЛ , кровотечения из радужек, увеиты после иридотомий. (правда если руки кривые то будет и с линзой и то и другое и третье )

[Gavriil]

Уважаемые коллеги!
Я без понтов и лишнего пафоса советую на коаксиальном Yag-е фокусироваться не на вторично уплотненной капсуле, а чуть за ней и при импульсе просто сдувать ее с линзы. Первично не фокусированные энергетические потоки линзу не травмируют, а следовательно и штреков не бывает. Давно пользуюсь этой методикой и без всякой контактной линзы,а на отечественных аппаратах считаю ее единственно правильной.

С радужкой конечно такой фокус не пройдет, просто крипточку найти надо или если сомнения ложе коагулятором подготовить.

На глазном дне для тромболэктомии пользую коаксиальный лазер с линзой для центра - "S".

С уважением, Павел Ш.

[alexsel1981]

для иридэктомии крипты лучше искать все таки с линзой (стерев с нее пыль)...что касается треков и сколов - существует инициативная группа товарищей настаивающих на заднем капсулорексисе - процедура непростая, но треков и сколов не будет (с конференции "Чудеса катарактальной и рефракционной хирургии" - 2011)

[ainakoz]

Сообщение от Gavriil

С уважением, Павел Ш.

Интересно.. Пару вопросов можно?

1. "Я без понтов и лишнего пафоса советую на коаксиальном Yag-е фокусироваться не на вторично уплотненной капсуле, а чуть за ней..."

Дык это понятно. И с линзой так же. Только мощность в 2 раза выше без линзы. А теперь вопрос. Никогда не получали отслойку сетчатки после капсулотомии?

2. "На глазном дне для тромболэктомии пользую коаксиальный лазер с линзой для центра - "S"..."

Чево эктомии? Вы что йагом по венам долбите? А что за "S"?