брадикардия

[girshfeld94]

Здравствуйте, мне 29 лет. Рост 185, вес 104.
посмотрите пожалуйста данные с двух холлтеров.
начались проблемы со здоровьем, пока что кроме брадикардии врачи ни чего не могут больше найти
Но 44 удара в покое у меня было с детства и проблем вроде как не было
после первого холлтера аритмолог сказал что нужно сделать ЭФИ и возможно ставить ЭКС, через время я сделал еще один холлтер и после второго, аритмолог сказал что все нормально и нет показаний к установке ЭКС и брадикардия не влияет на мои проблемы.
теперь о проблеме - очень частые приступы нехватки воздуха. при попытке сделать вдох, ощущение кома в горле, скачки давления до 180.
раньше всегда было давление 120/80. теперь же давление всегда в районе 135/70-75, головокружения, кротковременные приступы жара разных частей кожи и покалывания так же участков кожи( такое ощущение)
узи сердца все в норме. спасибо.

[Korzun]

В чем Ваш вопрос?

[girshfeld94]

Здравствуйте, хотел бы узнать, может нехватка воздуха и головокружения быть из-за проблем с ритмом?
Необходима ли установка кардиостимулятора?
Врачи ссылаются на ритм, но аритмолог сказал что всё нормально. Замкнутый круг получается.
Спасибо

[Korzun]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
стр 23-26

У Вас паузы больше 2 секунд в ночное время (между 5.30 и 6.00) на обоих Холтерах. Как я понимаю, в это время Вы спали.

Нехватка воздуха с аритмиями не связана. Имеет смысл проверить функцию внешнего дыхания (ОФВ1 и/или пикфлоуметрия) и психологический статус (тревога, депрессия - тестирование: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423)

Про головокружение нужно написать подробно:
время и условия (после еды, после нагрузки, после отдыха, во время отдыха, лежа, стоя, сидя, во время сна и т.д.) возникновения, длительность?
Обмороки не были?

Головокружение может быть проявлением аритмии, но должно быть доказательство этой связи (симптом головокружения должен совпасть с паузой на Холтере по времени). Ваши паузы во сне вряд ли связаны с головокружением.
Головокружение может быть частью иных заболеваний (например: астма, соматоформная дисфункция и т.д.) или само по себе (доброкачественное позиционное, например).

Показание к имплантации ЭКС у бессимптомных пациентов (Ваше головокружение пока не есть связанное с паузами, т.е. не есть симптом) - это паузы более 6 секунд. У Вас паузы сильно скромнее.

[girshfeld94]

Спасибо за ответ.
Тесты прошел - депрессии нет, уровень алекситимии в норме.
Головокружении почти уже не осталось.
С утра чувствую себя всегда хорошо, после приёма пищи случаются: сердце бьётся очень сильно (не быстро,а мощными толчками) ощущение что сбивается дыхание во время удара. наступает резкая усталость, жар. Если в эти моменты начинаю физическую активность, то будет то не замечаю этих проблем
К обеду и до сна частые приступы нехватки воздуха. Нет возможности сделать полный вдох. Горло буд то сжимается, даже шумные вдохи становятся.
Обмороков не было, предобрачных состояний было несколько.
Заметил что приступы ни как не зависят от пульса, всегда слежу по смарт часам.
Щитовидка в норме, общий анализ крови и мочи в норме.
МРТ шеи и головы- сосуды в норме
УЗДС - в норме
Неврологи говорят что из-за брадикардии ночью, может быть кислородное голодание мозга и нарушение в работе вегето-сосудистой системы.
Мучаюсь уже пол года, лечения ни какого не назначают. Все ссылаются на брадикардию.
Попробую проверить дыхание.
Спасибо

[Dr.Vad]

если вам не чужд английский пройдитесь по симптомам и что у вас еше имеется из списка неженских симптомов?

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

Вы описали эти:

Shortness of breath and dyspnea*
High resting heart rate and rapid acceleration
of heart rate during exertion; palpitations*

Vertigo

Globus, pharyngeal irritation and phlegm,

[Dr.Vad]

Сообщение от girshfeld94

общий анализ крови в норме.

это Вам так кажется из-за того, что в РФ вместо норм нередко "с-потолка-упавшая-отсебятина"

[girshfeld94]

Здравствуйте, вот мои симптомы:
Exceptional fatigue*
Shortness of breath and dyspnea*
High resting heart rate and rapid acceleration
of heart rate during exertion; palpitations*
Difficulties finding words
Vertigo
Anxiety
Globus, pharyngeal irritation and phlegm,
dysphagia, cough#
Heartburn
Diaphoresis or no sweating
Restless legs#
Sleeping disturbances.
И прикреплю анализы

[Dr.Vad]

Желательно исключить дефицит железа, к сожалению лаборатория не выполнила эритроцитарные индексы, а гемоглобин у вас в норме, что не исключает жд, и билирубин который при жд как правило менее 10 тоже не сделан в биохимии

[girshfeld94]

Здравствуйте,посмотрите холтер пожалуйста.вес 104, рост 186. уже 2 года мучаюсь с нехваткой дыхания,периодическими потерями сознания, плохим самочувствием абсолютно каждый день.началось всё резко в один день. Курить,выпивать уже бросил. практически всё проверили. Определили синусовую брадикардию, вегето сосудистая дистания. НО как сказали врачи- это не может так влиять на мое состояние. Лечение не назначают.

[Korzun]

Сообщение от girshfeld94

периодическими потерями сознания,

Ранее Вы писали:

Сообщение от girshfeld94

Обмороков не было, предобрачных состояний было несколько.

Если обмороки появились, то опишите их подробно - время, место, предвестники, длительность, травмы по итогу, мочеиспускание, дефекация и т.п.?
И ответьте на все вопросы с сохранением текста вопросов:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275963

"Расшифровка Холтера" есть в каждом Холтере - это текст после слова "Заключение".

Лечение не назначают.

Лечение брадикардии = имплантация кардиостимулятора.

[girshfeld94]

Про периодические потери сознания я погорячился было всего два раза.
Первая потеря сознания была пол года назад, во время сдачи крови на анализ из вены. Резко бросило в жар, больше ни чего не помню. Как очнулся было давление 150/110. Полежал, стало легче. Пр шел в норму
Второй и последний раз 2недели назад - удалили зуб мудрости( легко и безболезненно) под анестезией. Начал выходить из кабинета стоматолога, Так же стало резко жарко, больше не помню. Давление как очнулся было 150/?
По итогу за эти 2 раза из травм только ушибы головы об кафель. Больше ни чего. Давление в норму пришло ходило само, без таблеток.
Возможно я просто испугался.
Но раньше такого не было и боль переношу нормально.
За то состояний таких как перед потерей сознания было очень много. Особенно в жару, либо если хочется кушать. Когда много поем, так же становится плохо( головокружения, не могу сделать вдох, начинаю задыхаться. Пульсация в голове и чувство сдавливания в районе затылка. В положение лежа, чувствую себя хуже. Но после ночного сна первые несколько часов чувствую себя превосходно всегда. Потом всё по новой.

[girshfeld94]

Лечение брадикардии = имплантация кардиостимулятора.[/quote]

Аритмолог сказал нет необходимости в установке КС.
Хотел чтоб и вы посмотрели мои показатели холлтера и сказали свое мнение. Нуждаюсь ли я в лечение брадикардии= имплантации кардиостимулятора?

[Korzun]

То, что Вы описываете, больше похоже на вазовагальные (т.н. обычные или доброкачественные позиционные) обмороки, а не на обмороки от пауз в сердечной деятельности.
Ситуации с "перед потерей сознания" Вы вполне можете предвидеть (жара, кушать) и предотвратить, чего с сердцем не бывает.

Что у Вас сейчас с давлением (привычное и максимальное за 3 месяца)?

Сообщение от girshfeld94

Аритмолог сказал нет необходимости в установке КС.
Хотел чтоб и вы посмотрели мои показатели холлтера и сказали свое мнение. Нуждаюсь ли я в лечение брадикардии= имплантации кардиостимулятора?

Вы написали: "лечение не назначают", вот я и ответил какое лечение бывает. Показаний к ЭКС нет у Вас, а таблетки в таких ситуациях не придуманы.

[Dr.Vad]

ваши обмороки можно унять путём длительного приема препаратов железа-2 внутрь и витамин С 500 мг или же в/в введением венофера хотя бы 1000 мг, последнее в вашем нп можно сделать путём покупки железа в аптеке и путём нанимания медсестры на наличку, еше может помочь потеря 10-15 кг веса - люди с ожирением умирают быстрее и ето не значит, что они доживают до старости без проблем, наверное, ваш лишний вес уже начинает подталкивать вас в сторону кладбиша