#16
|
||||
|
||||
[quote=ValentinaSav;2165909]Вот только я не очень поняла цель преднизолона? и как он повлияет на печень? (с высоким АЛТ переживаю за печень)[/QUOTE
Не на печень ПЗ будет влиять - он будет пытаться прервать аллергический процесс
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
а на печень он повлияет негативно?
на ваш взгляд стоит его пить? |
#18
|
||||
|
||||
Я не знаю, какой смысл Вы вкладываете с термин "негативное влияние на печень ", но никаким токсическим ( ядовитым) действием преднизолон не обладает.
Как я понимаю ситуацию - несмотря на плохую переносимлсть тиростатиков, Вы настаиваете на продолжении консервативного лечения и отказываетесь от РЙ? В таком слечае у врача нет другого выхода, кроме преднизолона и антигистаминных, для преодолженияаллергических реакций на препарат. Напомню, чтосоойкий эффект консервативная терпия дает у 30 процентов пролеченных
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Нет, я не настаиваю на консервативном лечении! я соглашаюсь на операцию (про РЙТ мне сказали, что с аллергией меня не возьмут).
Я продолжаю пить пропицил в дозе 100 мг/день по назначению врача. Назначения врача у меня есть, но объясняет он плохо и поэтому я не понимаю, что и для каких целей я пью Аллергия у меня есть, но пока я ее просто терплю. Так ли нужен преднизолон, не понимаю. Сегодня я поеду на консультацию хирурга -эндокринолога. Надеюсь, он мне всё подробнее расскажет. Но очень хочется и Вас послушать. Какая сейчас у меня логика лечения?? зачем я пью пропицил? чтобы не вернулись высокие значения Т4? это нужно для операции? достаточно этой дозы 100 мг? Что опаснее и предпочтительнее для организма - пропицил + терпеть аллергию или пропицил+преднизолон или что-то еще? |
#20
|
||||
|
||||
В Обнинске отвечают, что с аллергией на Тирозол и Пропицил они в лечении РЙТ не отказывают...
Как в этом разобраться пациенту? когда все по-разному говорят... Что лучше - операция или РЙТ (В Обнинске или где-то еще)? Да, есть желание забеременеть, и после операции это можно сделать быстрее. Но после РЙТ, как я понимаю, тоже не так уж долго ждать... |
#21
|
||||
|
||||
Господи, кто сказал ? Что за бред? Чем аллергия на тирозол мешает РЙ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Врач сказал, не знаю, чем мешает.
Еще, я смотрю, где-то пишут, что РЙТ лучше делать, если пациент старше 30 (где-то 40 лет)... это, интересно, почему? Мне 26 |
|
#23
|
||||
|
||||
Врач сказал - это из Библии?
Кто тогда я, если не врач? Ну не знает тетя- и все, мир закрылся? И о возрасте : давным - давно , еще до Вашего рождения, в далеком 1946 году начали лечитьлиц с ДТЗ РЙ и , ессно, отрабатывали показания и противопоказания. Мы ( наша страна ) разошлись с США в 1957 - они постепенно начали лечить даже детей, а мы сворачиваликак могли и все оперировали. Тема эта немедицинская, но настораживает Ваше умение найти именно неверный отвнт и стоять за него насмерть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
я правильно понимаю, что Вы рекомендуете именно РЙТ, а не операцию? и можете рассказать - почему?=) |
#25
|
||||
|
||||
Господи , а почему Вы поняли именно так ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
Я сегодня была у хирурга в Санкт-Петербурге и, учитывая мой небольшой объем ЩЗ, отсутствие узлов, он рекомендует РЙ в Нижнем Новгороде |
#27
|
||||
|
||||
И какой вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Поддерживаете ли Вы мое лечение РЙ в Нижнем Новгороде? =)
И на что стоит обратить свое особое внимание при лечении? Может быть есть какие-то специфические вещи, которые следует знать, но о которых могут забыть рассказать там? И вот еще вопрос: если 11.12.15 (на 150 мг пропицила) мой FТ4 был уже ниже нормы стоит продолжать пить дозу пропицила 100 мг? (пью 100 с 11.12) или нужно снижать? |
#29
|
||||
|
||||
Мы поддерживаем радикальное лечение в Вашем случае. Это может быть радиоактивный йод (Нижний Новгород - прекрасный выбор), либо оперативное лечение.
Главный плюс радиойода в том, что после него не будет осложнений, единственное противопоказание - беременность. Минусы в том, что в первые 3-6 мес. ожидаются колебания уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз), а также в необходимости надежной контрацепции в течение 6-12 мес после курса РЙТ. Минусы операции в том, что даже у опытного хирурга есть какой-то процент осложнений. Вероятность осложнений небольшая, но если они случаются, это обидно (гипопаратиреоз, парез голосовых связок, кровотечение в после операционном периоде). Выбирать Вам. Если выбрали Нижний Новгород - это хороший выбор. Если в ближайшие 1-1.5 мес планируется радиойод, пропицил лучше вообще отменить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо большое! я направила заявку в Нижний Новгород, посмотрим, что там с очередью.
Скажите, пожалуйста, ведь их вариант с фиксированной дозой подойдет мне с моим небольшим объемом ЩЗ? И еще вопрос - после РЙТ ведь и менструальный цикл может сбиться? значит лучше предохраняться контрацептивами? с кем их лучше подбирать - с гинекологом или гинекологом-эндокринологом? Если я ранее принимала Зоэли, лучше снова эти таблетки? И остался вопрос про пропицил [B И вот еще вопрос: если 11.12.15 (на 150 мг пропицила) мой FТ4 был уже ниже нормы стоит продолжать пить дозу пропицила 100 мг? (пью 100 с 11.12) или нужно снижать?[/b] |