Побочное явление или гиперпролактинемия.

[Osen]

Добрый день. Мне 29 лет.Месячные начались с 13 лет и никаких проблем ранее не было. В 2001 году я родила ребенка. Беременность и роды протекали по всем правилам, без осложнений. Ребенка кормила грудью до года и все это время месячных не было. Врач гинеколог сказала ,что так бывает. На втором году жизни ребенка обратилась к врачам в связи с отсутствием месячных. Прошла обследование у гинеколога, эндокринолога и др.Все анализы в норме кроме пролактина (повышен в 3 раза).был поставлен диагноз - вторичная аменорея, гиперпролактинемия.Лечилась: бромокрептином - результат пролактин вырос, Достинексом - через 1 месяц пролактин в норме, принимала препарат 6 месяцев. Через полгода сделала оборт. Врач назначил Регулон. Принимала Регулон более 2-х лет,месячные были регулярными - на 3-4 день после окончания курса. Если переставала принимать ОК-месячные пропадали, возобновляла прием препарата - месячные регулярные. Сейчас не принимаю Регулон 4 месяца и месячных нет 3 месяца. Что это побочное явление Регулона (в анотации написано,что такое может быть) или опять гиперпролактинемия.

[Melnichenko]

1. цифры пролактина и ТТГ в начале заболевнаи яи сейчас
2. причина гиперпролактинемии
3. формулировка диагноза
4. причины отказа от приема достинекса в настоящее время

[Cherebillo]

Учитывая выявленную гиперпролактинемию, необходимо выполнить МРТ хиазмально-селлярной области головного мозга для верификации объема и характера роста аденомы гипофиза.

[Melnichenko]

Рада встрече - но до МРТ еще дойдем, подождите, здесь нюанс есть..

[Osen]

МРТ я делала в 2003 году- все в норме, УЗИ показало, что тоже отклонений от норм нет. Причины повышенного пролактина мне никто не сказал. Достинекс принимала 6 месяцев на протяжении которых пролактин был в норме.Врач скзала,что принимать достинекс больше ненужно.С 2003 года проблем с месячными не было.Новых анализов я пока не сдавала, поэтому результата на сегодняшний день нет. Но почему если я принимаю Регулон -месячные наступают, а при отмене перестают. Снова начинаю пить Регулон и опять месячные регулярные. Может такое быть? Подскажите какие анализы в первую очередь нужно сделать и нужно ли опять принимать Регулон.

[Melnichenko]

Регулон вызывает так называемую менструально- подобную реакцию - то есть для циклических маточных кровотечений на фоне его приема достаточно одного факта наличия матки с шейкой, из которой может вытечь кровь и эндометрия в полости матки в некоем количестве, который может отторгнуться
Мы ( и что важнее Вы ) не знаем ни причины появления у Вас гиперпролактинемии, ни стабильности ситуации в настоящее время по сравнению с 2003 годом) - итого : пролактин, желательно исключить макропролактинемию ( показать врачу распечатку ) + ТТГ крови +- МРТ ( по ситуации)

[Cherebillo]

Причин гиперпролактинемии бывает множество. Какая у Вас можно определить только после дообследования. Как минимум необходим анализ пролактина сейчас, в том числе по фракциям. И, второе, целесообразно выполнение МРТ ХСО, желательно с в\в усилением (с 2003 года много воды утекло). Микропролактинома могла быть не видна, либо не верифицирована в связи с разрешающими возможностями аппарата.
Черебилло В.Ю.
Г.А. - взаимно рад встрече.