#16
|
|||
|
|||
Неужели Evidence based токи Бернара?
В том и дело, что "когда пишешь, например" любые другие слова и цифры, и даже индукторы не подключаешь - результаты неотличимые. |
#17
|
|||
|
|||
Извините, у меня еще несколько вопросов.
1) Нужны ли будут еще контрольные снимки. И если нужны то когда? 2) По поводу больничного. Кто решает, хорошо ли функционирует сустав: пациент, травматолог или физиотерапевт? 3) В этом вопросе я не жалуюсь на врача, а просто боюсь за свое здоровье и деньги (у нее мой листок нетрудоспособности). Мне кажется, что она затягивает процесс лечения: а) Игнорирует все что я говорю б) Не ознакомила с процессом лечения в) Зачем-то собиралась снимать гипс через 6 недель (хотя в цкб и травмпункте сказали 4 недели) г) назначала процедуры без показаний - физиолечение, о котором шла речь выше. Есть ли нарушения в ее действиях? 4) Нужна ли консультация физиотерапевта. И когда лучше обратиться к нему? |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
2 врач на приеме 3 неграмотность есть, нарушений нет 4
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#19
|
|||
|
|||
По 4 пункту она сказала, что направит в грязелечебницу к физиотерапевту.
Опыт общения с работниками этой лечебницы у меня негативный. Одна задала вопрос, не дала мне ответить и всучила направление на магнитотерапию, другая стояла и глупо хихикала, когда я спросила "зачем?" |
#20
|
|||
|
|||
|
#21
|
|||
|
|||
Извиняюсь за назойливость и несколько "неудобные" вопросы, просто в поликлинике сильно напугали.
Спасибо всем за ответы! |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Тем не менее ДОКАЗАНО и написано в Cohrane (а у них даже очевидные вещи обычно считаются не достаточно доказаны) "People who received electromagnetic field treatment experienced pain relief of 15 points more compared with people who received fake treatment (15% improvement)" На 15% больший по сравнению с плацебо эффект! Это много. Это по сравнению с плацебо, которое, как известно, тоже работает)). А всего улучшение на 26%!!! Это много. К тому же большинство исследований оценивают лишь некотороые симптомы для стандартизации. А лекарства, процедуры и т.п. действуют комплексно - немного боль уменьшили, немного отек, немного аллодинию... - и из этих нескольких немного пациенту становится легче уже ощутимо. Я сейчас отступлю от магнитотерапии)). Не любую боль можно измерить по ВАШ. Нейропатическая боль часто по ВАШ не выражена, но пациенты от нее сильно страдают. Есть шкалы оценки нейропатической боли. Поэтому не всегда корректно оценивать динамику боли только по ВАШ. Магнитотерапия как раз на нейропатическую боль не влияет вообще. Но другие методы влияют. Например, TENS. И влияет прямо сразу в кабинете. К сожалению, часто не на долго, но можно сразу после процедуры начать разработку контрактуры. |
|
#23
|
|||
|
|||
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Ryang We S1, Koog YH, Jeong KI, Wi H. Rheumatology (Oxford). 2013 May;52(5):815-24. doi: 10.1093/rheumatology/kes063. Epub 2012 Apr 13. Conclusion. The present study provided suggestive evidence supporting PEMF efficacy in the management of knee OA. 11. Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis: a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Gian Luca Bagnato, Giovanni Miceli, Natale Marino, Davide Sciortino and Gian Filippo Bagnato. Rheumatology, Volume 55, Issue 4, p. 755-762. Conclusion. These results suggest that PEMF therapy is effective for pain management in knee OA patients and also affects pain threshold and physical functioning. 12. Electromagnetic fields for treating osteoarthritis. Li S, Yu B, Zhou D, He C, Zhuo Q, Hulme JM. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD003523. DOI: 10.1002/14651858. CD003523.pub2. Authors' conclusions Current evidence suggests that electromagnetic field treatment may provide moderate benefit for osteoarthritis sufferers in terms of pain relief. 13. Effects of Pulsed Electromagnetic Field on Knee Osteoarthritis A Systematic Review Seo Ryang We; Yun Hyung Koog; Kwang-Il Jeong; Hyungsun Wi Rheumatology. 2013;52(5):815-824. Conclusion. The present study provided suggestive evidence supporting PEMF efficacy in the management of knee OA. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378341 |
#25
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
"Although we showed that PEMF was effective in improving function at 8 weeks and, for high-quality trials, in treating pain at 4 and 8 weeks, the results should be interpreted with caution. " У авторов также есть претензии как к проведению физиопроцедур, так и к плацебо. Цитата:
Цитата:
Это то же самое исследование, которое в начале поста и обозначено цифрой 10
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#27
|
||||
|
||||
Цитата:
Просто, магнитотерапия не самый эффективных из всех физиотерапевтических методов. Но я ее почти не назначаю не только поэтому, а еще и потому, что если послать на ударно-волновую терапию и УВЧ, например, то больше шансов, что пациент попадет в какой-то центр с более-менее нормальным оборудованием и персоналом (не гарантия, конечно). А если я посылаю на магнитотерапию, то в половине случаев это заканчивается совковой поликлиникой без физиотерапевта и с медсестрой-пенсионеркой,который одного возраста с аппаратом, и соответственно отсутствием эффекта. |
#28
|
||||
|
||||
Как раз нормально сравнивать результаты лечения на одном аппарате. Это стандартизация. И нормально ожидать, что на разных аппаратах результаты будут разными.
|
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
|||
|
|||
CONCLUSIONS:
PEMF could alleviate pain and improve physical function for patients with knee and hand OA, but not for patients with cervical OA. Meanwhile, a short PEMF treatment duration (within 30 min) may achieve more favourable efficacy. However, given the limited number of study available in hand and cervical OA, the implication of this conclusion should be cautious for hand and cervical OA. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |