Рак МЖ. 4 стадия.

[era111]

Добрый вечер.
Очень надеюсь на ваш совет.
У меня результаты биопсии из груди показали T2N1M1 4 стадия in situ .
Множественные метастазы с костях, подвздошных, несколько ребер, ключицы и позвонках.
Были проведены КТ, сцинтография костей. И только на ПЭТ -КТ выявили источник метастаз -правая молочная железа. Затем маммография и узи мж.
Сегодня брали второй раз биопсию, т.к. не хватило материала для ИГХ.
Оперировать сказали не будут, только химия. И если потребуется лучевая, потом посмотрят после 2 химий.
Скажите пожалуйста какой может быть прогноз ?
И верна ли тактика врачей?
Мне 35 лет. Живу в Тюмени. Обратилась еще в декабре 2014 к терапевту по поводу болей в пояснице. Делали рентген, лечили остеохондроз. Пока я не настояла на консультации невролога т.к. боли усиливались и стали проявляться чаще
Болело приступами по 3-4 дня сначала в пояснице , затем по всей ноге. Невролог отправила на КТ , где и показало протрузии позвонков и метастазы в костях.

И сегодня опять начала сильно болеть поясница и нога. Что принимать при болях, обычное обезбрливающее?
Я понимаю что с моей стадией полного излечения быть не может. Но и выживаемость тоже не высокая.
Заранее спасибо за ответ !

[aberzoy]

Необходимо дождаться результатов ИГХ.

[era111]

Здравствуйте!
Наконец-то получены результаты. 2 биопсии были не информативны.
Проведена секторальная резекция правой мж.
Морфология- сектор мж на разрезе с опухолью 5,5 см темно серого цвета с участками распада.
Морфологическая картина инвазивной карциномы мж трабекулярного строения умеренной диференцировки с очагами периневрального и ипериваскулярного роста.
Естроген- 98% умеренное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов
Прогестерон -98% сильное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов
HER2-neo 0+
Ki-67 23%

Назначили "красную" химию и золендровую кислоту. Но это было до результата игх, завтра ложусь на химию и может скорректируют лечение.

Если можно то хотелось бы узнать что бы вы назначили в этом случае? И какие могут быть прогнозы?

Спасибо большое за внимание и ответ!

[aberzoy]

Такой вариант тоже "стандартен", но при гормоночувствительных опухолях я все же рекомендую начинать с гормонотерапии.

В данной ситуации: овариоэктомия с последующей терапией ингибиторами ароматазы, бифосфонаты (золедроновая кислота).

[era111]

Здравствуйте. Спасибо Вам за ответы.
Мне 35 лет.
Рак молочной железы . T2N1M1 4 стадия in situ . ПЭТ-КТ -Множественные метастазы с костях, В S1 позвонка, заднего отреза 1 ребра слева, левой лопатки, Th10. Th1 . L4-5, крестца, костей таза, проксимального отдела левой бедренной кости с гиперметаболизмом до SUVmax 5.20
Проведена секторальная резекция правой мж
Морфологическая картина инвазивной карциномы мж трабекулярного строения умеренной диференцировки с очагами периневрального и ипериваскулярного роста.
Естроген- 98% умеренное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов
Прогестерон -98% сильное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов
HER2-neo 0+
Ki-67 23%
Проведены 6 химий. (Доксорубицин+ Паклитаксел). Получаю золедроновую кислоту , Золодекс - все раз в месяц ( до 2х лет)
Месячные отсутствуют с апреля.

ПЭТ-КТ после 3й химии- стабилизация. Новых очагов нет.
Через месяц очередное ПЭТ.

После ПЭТ если все будет нормально мне назначат Анастразол на 5 лет.

Профилактически химиотепевт назначил Милдронат , Гептор, чагу на протяжении всех курсов химии.

1. Есть ли необходимость пить дальше эти препараты и чагу? (врач в отпуске, не смогу поговорить с ней еще месяц)
2. Надо ли пропить витамины или что-то еще поддерживающее после химии?
3. Анастразол применим для меня или лучше что-то другое ? Все таки мне 35 лет и климакс вызван искусственно.
4. Золодекс за 2 года как планируют его колоть вызовет необратимое отключение яичников или еще могут восстановиться?

Иногда появляются слабые боли или просто неприятные ощущения в пораженной мж и тазовых костях.
Это нормально? Переживаю что может быть рост метастаз. ПЭТ назначено на 23 августа, еще долго ждать.
Спасибо за Ваше внимание!

[aberzoy]

Сообщение от era111

1. Есть ли необходимость пить дальше эти препараты и чагу?

Нет.

2. Надо ли пропить витамины или что-то еще поддерживающее после химии?

Нет.

3. Анастразол применим для меня или лучше что-то другое ? Все таки мне 35 лет и климакс вызван искусственно.
4. Золодекс за 2 года как планируют его колоть вызовет необратимое отключение яичников или еще могут восстановиться?

Надо удалить яичники и перейти на терапию анастразолом/летрозолом/и т.п.

Иногда появляются слабые боли или просто неприятные ощущения в пораженной мж и тазовых костях.

Это не должно Вас беспокоить.

[era111]

Огромное вам спасибо за ответы.
Подскажите пожалуйста можно чем то снизить проявления климакса при гормонозависимом раке после удаления яичников ? Замучали приливы, озноб, потливость, ночная бессонница.
Мой врач казала что можно попить только противоэпилептические препататы или антидепресанты ?!
Сейчас принимаю только золедроновую к-ту 1 раз в месяц и тамоксифен 20 мг. После нового года переведут на Анастрозол.
Спасибо за внимание!