Novichok

[TOSHKA]

Здравствуйте.Очень рада к вам присоединится. Я начинающий врач и очень хочется не напартачить в самом начале своей, я надеюсь, долгой карьере.Это- так скажем лирическое отступление,a теперь к сути дела.
Пациент- женщина, 62 года. В 2004 году эхоскопически был поставлен диагноз:Многоузловой зоб.Обьем 19.3 , описаны узлы 16*14, 10*8, 5*3, 7*13, 8*7 в обоих долях.Пациентке была предлoжена операция.
В октябре 2007 года пациентка находилась на стационарном лечении в кардиологической клинике, диагноз:ИБС,нестабильная стенокардия, впервые выявленная,артериальная гипертензия 2-ой ст.Многоузловой зоб. TSH-0,08 FT4-1,17 FT3-2,47
На данный момент пациентка жалуется на усиленное выпадение волос, сухость кожи, особенно нижних конечностей, переодично возникающие эпизоды тахикардии.
При повторной эхоскопии(другой апарат и другой специалист), размеры следующие:обьем-23,3 узлы:15*13, 9*8, 11*9, 8*7
Я предложила повторить анализы.Как мне действовать если TSH снова будет ниже нормы. Это субклинический гипертиреоз?

[Light]

Уважаемая коллега! Вероятно, это многоузловой токсический зоб (функциональная автономия).
Образования щитовидной железы от 1 см в диаметре подлежат пункционной биопсии. Это следовало сделать ещё в 2004 году.
Почитайте, пожалуйста:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/spravochn.htm#12

[TOSHKA]

Большое спасибо.