#1
|
|||
|
|||
Папиллярный рак
Здравствуйте. Уважаемые коллеги прошу помощи....пациентка 32 лет. Впервые выявлен узел в щитовидной железе, по данным тиаб _ фолликулярная опухоль. Произведена гемитиреоидэктомия и по данным гистологии папиллярный рак с фолликулярными структурами, прорастанием собственной капсулы, врастание в ткань железы. Необходима или повторная операция в таком случае? В диагнозе указано т2 n0m0
|
#2
|
||||
|
||||
Диаметр ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Диаметр 2 см
|
#4
|
||||
|
||||
Я убрала быт вторую долю - но это надо делать там,где оперируют кажый день
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
А если оставить все как есть, то как наблюдать за пациентом, в каких пределах держать ттг?
|
#6
|
||||
|
||||
В этом и фишка- в теории ТТГ дб супрессирован, и становятся неинформативными ТГ + АТТГ ( то есть можно смотреть на предмет не станет ли в 10 раз больше ), не информативен скан - остается УЗИ...
А ей 32 года НО формально врачи имели право на гемитиреоидэктомию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Хирург предлагает оставить все как есть и пациентка с ним согласилась.....получается наблюдать никак не нужно и ттг держать просто в референсе так?
|
#8
|
||||
|
||||
Нет - в супрессии до низконормального или ниже нормы до той поры, пока супрессия не станет противопоказанной
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо
|