#1
|
|||
|
|||
Выбор тактики лечения
Была бы рада услышать мнение как эндокринологов, так и урологов.
Недавно обсуждали один случай и мнения с урологом разошлись. Хотелось бы для себя понять, как более правильно. Литературу, где бы четко писалось бы об этом не нашла. Если есть, буду благодарна. Вопрос в следующем. Обсуждался пациент 19 лет с крипторхизмом. Со слов доктора клинически признаков гипогонадизма нет. Уровень тестостерона в пределах нормы. Объем яичек по УЗИ 2 мл. Мое мнение - орхиэктомия, далее ЗГТ. Уролог настаивал на орхипексии. Со слов доктора то, что яички функционируют это плюс и именно с позиций гормонсекретирующей способности и низкого риска рака лучше делать пексию. Как принято вести пациентов с крипторхизмом обнаруженном во взрослом состоянии, если нет признаков гипогонадизма? Такие случаи к сожалению не редкость в медицине. У меня был один пациент у которого крипторхизм обнаружили только в 28 лет при обследовании по поводу бесплодия. При этом до орхиэктомии у него никаких признаков гипогонадизма и эректильной дисфункции. |
#2
|
|||
|
|||
Возможно, будет полезным такой обзор:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - к сожалению, библиография в бесплатной версии недоступна, а времени рыться в Пабмеде сейчас нет. Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Данные о частоте опухолей при выполнении операции в разных возрастных группах, в т.ч. 13-19 лет: Correction of Cryptorchidism and Testicular Cancer - N Engl J Med 2007; 357:825-827 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
|