ВДКН..

[OlgaLew]

Здравствуйте,уважаемые коллеги!
Помогите разобраться.В ноябре 2009 на прием обратилась девушка 1983г.р.с жалобами на угревую сыпь (лицо, спина),избыточный рост волос в андрогензависимых зонах, НМЦ. ИМТ в норме,ОТ/ОБ - 0,95. УЗИ органов малого таза - яичники увеличены (левый 35*19, правый 34*21 мм),мультифолликулярные яичники-без детализации количества и размеров.17-ОН прогестерон 2,33 нг/мл (норма 0,1-0,8), ДГЭА 14,0 мкг/мл (норма 8,9-11,7). Рекомендовано - белара с 1 по 21 дмц и андрокур 10мгс 1 по 15 дмц.Через 3 месяца динамика положительная (клинически) - уменьшение угревой сыпи,выраженности оволосения (со слов пациентки).Через 6 месяцев от начала лечения-по УЗИ-норма, 17-ОН прогестерон-4,9!,а ДГЭА - 13,1!
Как объяснить лабораторное ухудшение,тогда как клинически значимое улучшение (угревая сыпь прошла вообще)?

[die_arztin]

А почему ВДКН-то сразу? На какой день цикла сделаны анализы?

[Melnichenko]

Вы лечили гирсутизм - почему не должно быть улучшения? не завивисмости от причины ВСЕ формы неопухолевого гирусутизма прекарсно лечат КОК - это препрата выбора
Вне репродуктивных планов дифдиагностика нВДКН и СПКЯ не обязательна ( все равно стероиды - НЕ лечение вне бесплодия при нВДКН )