#1
|
|||
|
|||
диагноз стероид-индуцированного сд
Уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста. По месту работы часто сталкиваюсь с пациентами, получающими глюкокортикоиды по схемам по основному заболеванию ( онкогематология). При этом у части гипергликемия возникает на фоне лечения ГКС и исчезает после отмены, причем сохраняется в норме при дальнейшем наблюдении (до года -контролировала показателя натощак, 2 ч ОГТТ, HbA1c). А у других -возникает на фоне приема ГКС и остается после отмены. Вопрос: диагноз стероид-индуцированный диабет ставится только когда гипегликемия сохраняется и после отмены временно назначаемых ГКС либо и когда гипергликемия имела место быть только на период употребления ГКС? Заранее спасибо, С уважением, Екатерина |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Екатерина!
В моей практике тоже бывают подобные ситуаций, так как работаю в Гемцентре. Лечение гематологических заболеваний в большинстве случае предполагает длительную терапию ГКС. и соответвенно, чаще всего у этих пациентов на фоне лечения формируется стойкая гипергликемия ( до 20ммоль/л). Я в таких ситуациях все-таки выставляю диагноз СД, обслувленный терапией ГКС.Хотелось бы услышать в этом отношении мнение страших коллег... С уважением, Эсма. |