гипогликемии и рак яичников.

[Melnichenko]

паранеопластическая гипогликемия - сейчас дам ссылки

Histopathology. 1995 Nov;27(5):463-7.Links
Strumal carcinoid of the ovary associated with hyperinsulinaemic hypoglycaemia and cutaneous melanosis.

Ashton MA.
Department of Histopathology, RAF IPTM, Halton, Bucks, UK.
Using immunohistochemical techniques ovarian carcinoid tumours can be shown to contain a wide variety of neuro-hormonal peptides but clinical effects, apart from the carcinoid syndrome, are very rare. Non-islet cell tumours with documented hyperinsulinaemic hypoglycaemia are also rare. This is the first recorded case of an ovarian strumal carcinoid associated with hyperinsulinaemic hypoglycaemia. Concurrent skin hyperpigmentation is believed to have resulted from the effects of tumour derived alpha-melanocyte stimulating hormone or an antigenically similar, biologically active peptide.

[ELENA_VLAD]

Спасибо! Главное, надеюсь , что женщине поможем - ее списали тихо умирать!

[Melnichenko]

Честно говоря, я не совсем понимаю наши задачи
Мы не знаем, какой была опухоль ( нет иммуногистохимии) и не знаем, связана ли гипогликемия с резидуальной тканью удаленной опухоли или же сосуществует и другая причина.

[ELENA_VLAD]

Галина Афанасьевна! У них нет уверенности в радикальности и химиотерапевт поставила вопрос, могут ли быть связаны ли гипогликемии с раком яичников? Мне не встретился рак яичников в доступных ресурсах - теперь я понимаю, что МОГУТ. Отвергнута инсулинома, а гипогликемии остаются. Причину искали в НИИ Севера - не нашли.
Иммуногистохимия в нашем краевом онкодиспансере выполняется платно, стоимость от 5 тысяч рублей.

Важно было услышать - Да, может так быть, такие случаи описаны.

[ELENA_VLAD]

После второго курса химиотерапии гипогликемии прекратились. Подробностей не знаю и пока боюсь утверждать что-либо. Третий курс будет с 13 мая.

[aberzoy]

Стоит проследить пациентку как можно дольше: возврат гипогликемии как маркер рецидива...

[ELENA_VLAD]

Коллеги! После очередного сеанса химиотерапии гипогликемий нет. В анализе от апреля уровень ИПФР несколько повышен. Пока не повторяем - дорого.

[ELENA_VLAD]

Вновь подтверждено, что частые болезни встречаются часто, а редкие - редко и нечего выдумывать.
Ставшие редкими гипогликемии снова участились, решили настоять на поиске инсуломы снова. На этот раз диагноз установлен. Думаю, что присутствие на Конгрессе и лекции помогли специалистам, ранее отказавшим в диагнозе. Вот только онкомаркеры выросли и надо вновь пройти цикл химиотерапии, а онкологи не берут назад на "химию"... Хирурги тоже в раздумьях.