Гиперандрогения

[ELENA_VLAD]

Коллеги! Обратился мужчина 48 лет, в прошлом спортсмен, последние годы активно занимается фитнесом. Азербайджанец, бизнесмен, рассказывает мало и неохотно. Уровень тестостерона (дважды) 1,95 и 2,05 нмоль/л. Пролактин в норме. Мышцы развиты как у бодибилдера. К урологу идти не хочет. Достоверно известно, что все его окружение и он сам последние годы получали пищевые добавки и какие-то инъекции - вероятно, стероиды. Может ли обнаруженный низкий уровень тестостерона быть связан с воздействием стероидов? Других мыслей нет.
Какой еще диагностический поиск провести?

[Melnichenko]

А почему тема названа гиперандрогения ? И какие проблемы у больного? детки -то есть?
Ведь ответ -" может" никого не устроит..Почему вообще возникла мысль смотреть тестостерон? Жалоба -то на что была ( даже неохотная ? ) ЛГ ? ФСГ? Вообще - не Кляйнфельтер ли? тестикулы?
Если учеть , что каждый 500-й родившийся на Земле мальчик- Кляйнфельтер , остается только удивляться , где же они на наших приемах?

[ELENA_VLAD]

Галина Афанасьевна! Спасибо за быстрый ответ. Очень устала к концу недели - конечно, опечатка!!! Осматривать его не могу. Нахожусь у него в подчинении в частной клинике Завтра на помощь позову мужчину-"узеолога". Мне принесли анализы коллеги. У него точно есть несколько детей. Вероятно, его.
Год назад тестостерон тоже был низкий, гинекологи назначили андрогель втирать в область редеющих волос на макушке (пожалуйста, не смейтесь, но жалоба была на формирующееся облысение!!!). Думаю, беспокоит импотенция. Прекрасно развитыми, но дрябловатыми мышцами он гордится.

С незначительно пониженным тестостероном молодых ребят (18-25 лет) обращаются, но исчезают после посещения генетиков в никуда. с возрастным ГГ легче и они идут на контакт активно. В целом половой патологии вижу мало, преимущественно пангипопитуитаризм после операций. По их ведению очень хочу начать тему. Позволите? Нет у нас андролога, с которым можно вдвоем вести этих ребят. На днях пришел парень, родители которого только сейчас озадачились этой проблемой, хотя я взываю к ним года 2. Пришел тайком от них - "хочу бриться"!!

[ELENA_VLAD]

Может ли безудержный длительный прием половых стероидов в течение многих лет вызвать такое значительное снижение тестостерона у исходно здорового мужчины? Я с этим никогда не сталкивалась.

[Melnichenko]

Может , увы. Тему создавать надо - в принципе, пальпация тестикулов и осмотр тоже входят и в наш осмотр, так что перчатки .. и вперед ..
У нас на форуме очень симпатичный уролог , в центре мы по очередному разу реформируем андрологию ..

[ELENA_VLAD]

Спасибо большое. Думаю, пациенту будет лучше лечиться небидо, чем сомнительными капсулами. Встречала много любителей DНЕА. Интересно, что и как у них.
Не планируется ли цикл по андрологии?

[Marionika]

Если в нашу работу входит пальпация тестикул у мужчин, то медучреждение обязано каждого эндокринолога обеспечить орхидометром?

[Melnichenko]

По порядку ( который мы будем утвержжать ) детский эндокринолог будет иметь орхидометр, а взрослый ... мммм... не очень -то нуждается в таком подспорье ..

[Melnichenko]

С ДЭАС вообще скверно - это практически типичный street drug, и в лекарства он так и не вошел , хотя аддисоникам возможно и нужен ( вроде как обсуждаемо)

[ELENA_VLAD]

Иногда, вечером без сил, как сегодня, думается о необходимости этих капсул и для себя...

[ELENA_VLAD]

Сегодня на УЗИ гениталий грубых нарушений не выявлено, кровоток нормальный. Лечение начато в субботу.