Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.10.2008, 21:40
Vladimir_M Vladimir_M вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2008
Город: Киров
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Vladimir_M этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Высокие свТ3 и свТ4 при нормальном ТТГ

Коллеги, подскажите! Обратилась молодая женщина 30 лет; месяц назад сдала тиреоидный профиль: ТТГ=1,2 (N<4,0), свТ3=6,3 (N<5,7), свТ4=27 (N<24). В настоящий момент в динамике (в другой лаборатории) данные сходные. АТ к ТПО в норме, АТ к рецептору ТТГ в норме. По УЗИ щитовидной железы патологии не выявлено.
Из анамнеза: в течение 5-ти лет наблюдалась у ревматолога с диагнозом серонегативный ревматоидный артрит, все эти годы получала делагил. Летом 2008 диагноз был снят (после обследования в ревматологии). В настоящий момент обследуется в Кировском НИИ гематологии с лейкопенией, сделали все вплоть до стернальной пункции; рабочий диагноз - лейкопения на фоне приема делагила. Попутно решили обследовать щитовидную железу, и выявили данные отклонения.
???
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.10.2008, 23:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Варианты ответа :1/ методические погрешности, связанные с наличием АТ к тиридным гормонам или особенностями разледения связанных фраций ( при одидаковом методе будут повторятся при новых анализах), подобную историю уже разбирали 2/ прием скрытый БАД или препартав щитовидной железы в небольших дозах в день анализа 3/ врожденная не имеющая ни малейшего значения резистентность 4/ взяли кровь с гепарином 5/ она беременна
6/ самое главное - ненужный анализ - ненужные проблемы
Тест первого порядка - ТТГ
ТТГ нормален - не делайте ничего больше
Каленым железом выжгите слова "тироидный профиль" и никогда никому не разрешайте говорить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.