The Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study

[Igor73]

Elizabeth L.M. Barr еt al. Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes Mellitus, Impaired Fasting Glucose, and Impaired Glucose Tolerance. The Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (AusDiab) Circulation 2007, 18 June

Background--Diabetes mellitus increases the risk of cardiovascular disease (CVD) and all-cause mortality. The relationship between milder elevations of blood glucose and mortality is less clear. This study investigated whether impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance, as well as diabetes mellitus, increase the risk of all-cause and CVD mortality.

Methods and Results--In 1999 to 2000, glucose tolerance status was determined in 10 428 participants of the Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (AusDiab). After a median follow-up of 5.2 years, 298 deaths occurred (88 CVD deaths). Compared with those with normal glucose tolerance, the adjusted all-cause mortality hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for known diabetes mellitus and newly diagnosed diabetes mellitus were 2.3 (1.6 to 3.2) and 1.3 (0.9 to 2.0), respectively. The risk of death was also increased in those with impaired fasting glucose (HR 1.6, 95% CI 1.0 to 2.4) and impaired glucose tolerance (HR 1.5, 95% CI 1.1 to 2.0). Sixty-five percent of all those who died of CVD had known diabetes mellitus, newly diagnosed diabetes mellitus, impaired fasting glucose, or impaired glucose tolerance at baseline. Known diabetes mellitus (HR 2.6, 95% CI 1.4 to 4.7) and impaired fasting glucose (HR 2.5, 95% CI 1.2 to 5.1) were independent predictors for CVD mortality after adjustment for age, sex, and other traditional CVD risk factors, but impaired glucose tolerance was not (HR 1.2, 95% CI 0.7 to 2.2).

Conclusions--This study emphasizes the strong association between abnormal glucose metabolism and mortality, and it suggests that this condition contributes to a large number of CVD deaths in the general population. CVD prevention may be warranted in people with all categories of abnormal glucose metabolism.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Anna_Shvedova]

Результаты, конечно. ожидаемые, но удручающие.. Количество этих смертей будет расти, адекватное ведение этих пациентов требует больших вложений (разных ресурсов), число их растет. а профилактика сложна..
Все на борьбу с гиподинамией и избыточным весом!

[Наталья П.]

Надо перевести для "Ожирение и переедание"

[Anna_Shvedova]

В выходные могу перевести - только надо тогда еще что-то найти для новостей ожирения. поискать?

[Light]

Наверное, должны со временем развиаться кардио-эндокринологические отделения, в которых врачи имеют специализацию эндокринолога+кардиолога.
Без грамотного лечения нарушений углеводного обмена, ожирения, заболеваний щитовидной железы и других эндокринных болезней, протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы, кардиологам сложно справляться со своими задачами.

[Наталья П.]

А еще лучше - это просто отделения, где работают только сестрички, а врачи - что кардиолог, что эндокринолог, приходят только консультировать и наблюдать. Зачем плодить такие узкие специальности?

[Light]

Сообщение от Наталья П.

Зачем плодить такие узкие специальности?

Какие ж они узкие ?
Это шире, чем просто кардиолог или эндокринолог. И нужны такие врачи сейчас ну очень сильно!

[Наталья П.]

А зачем их госпитализировать в спец отделения и вообще госпитализировать? Терапевт не справится? Дженерал практисионе, так сказать..

[Наталья П.]

Интересно, подобное исследование можно организовать и провести у нас?

[Light]

Госпитализировать - по показаниям, конечно.
Кроме шуток, сердечно-сосудистая смертность была бы ниже, если бы в отделениях кардиореанимации врачи грамотно вели бы сопутствующий диабет, если бы всегда адекватно лечили пациентов с нарушениями ф-ции щитовидной железы, если бы не пропускали сплошь и рядом артериальные гипертонии эндокринного генеза (хотя бы вспоминали, что такие есть!).
В мед институтах циклы эндокринологии маленькие, куцые. Знания в этой области у терапевтов, кардиологв, реаниматологов, как правило, оставляют желать лучшего...
Вот и возникла мечта-идея о кардио-эндокринологе!

[Anna_Shvedova]

По моему, все заинтересованные в своей работе эндокринологи и так могут называться кардио-эндокринологами

А еще сердечно-сосудистая смертность была бы ниже, если бы кардиологи и терапевты статины и бета-блокеры назначали тем. кому они нужны. Вчера принимала мужчину с СД. в анамнезе 2 инфаркта, в назначениях статинов нет (видела выписки), на словах кардиологом рекомендовано каждый день съедать по кусочку сала "для снижения холестерина". В общем, вопрос об общем уровне квалификации, ИМХО.

[Light]

Сообщение от Anna_Shvedova

По моему, все заинтересованные в своей работе эндокринологи и так могут называться кардио-эндокринологами

По-моему, так оно и есть!
Вот только диабетики с инфарктами попадают, увы, не к эндокринологам...

[Melnichenko]

Проспективное исследование ( спонсор - NIH) - "Look - Ahead " рекрутировано 5000 больных с диабетом 2 типа, публикация результатов запланирована 2012 году -11 летнее исследвоание с целью снижения массы тела на 10% ( руководитель - D Ryan)

[Наталья П.]

В России можно провести подобные исследования?