Адренокортикальный рак

[ELENA_VLAD]

Галина Афанасьевна! Создаю тему, поскольку проблема может быть интересна докторам. Пациентка 52 лет, медсестра, 16 января прооперирована по поводу адренокортикального рака - карцинома с распадом. Диагноз с учетом гормональной активности сформулирован кривовато, но перед операцией кортизол был очень высок (в моче более 1000), тестостерон 57 нмоль/л, АКТГ не подавлен (?). Гипофиз интактен. Клинически - Кушингоид, гипертензия, выражена нейропатия, борода и усы, анрогенная алопеция выраженная, очень высокое либидо было. Сейчас АД снижается, остается и слабость, и нейропатия.
В легких - множественные очаги, подозреваются метастазы.
Куда отправлять таких больных по ВМП для определения тактики ведения? Онкологи отдаленно понимают, что есть блокаторы стероидогенеза, но в аптечной сети их пока нет. Кто лечит - онколог или эндокринолог? Пациентка адекватна, хотя непонятно столь позднее обращение - при диспансеризации на УЗИ нашли эту опухоль, терпела, носила медицинский колпак, брилась.

[Melnichenko]

Химиотерапия, РОНЦ , проф Горбунова В
Мы сейчас специально отправили туда в интернатуру нашего врача, окончившего ординатуру у нас . Напишите мне в личку, дам адрес

[ELENA_VLAD]

Спасибо, передам онкологам, Куда им оформлять квоты. Она сама не потянет самостоятельную поездку финансово. Моя миссия выполнена - а, еще показала ее доктору, которая за год учебы и 3 года работы видела только лекарственных кушингов. Есть ла в России мамомит и где искать?

[Melnichenko]

Аминоглутетимида ( элиптена , мамомита ) уже и в мире -то нет .
Да и зачем н здесь ? Здесь будет терапия химотерапия по протоколу + митотан ( лизодрен ) Это долгая история

[ELENA_VLAD]

Я с таким диагнозом столкнулась впервые, как и наши онкологи. Хирурги - те просто переслали после операции. Главное, чтобы препараты были наказаны для нее вовремя и в достаточном количестве, без модернизации.

[Melnichenko]

Идея неплохая - насчет во время и без модернизации, но вся проблема в том , что лизодрен не зарегистрирован в РФ , а хлодитан исчез с распадом РФ . Отсюда надо знать пути решения проблемы - если мы хотим дать шанс на жизнь

[ELENA_VLAD]

Про лизодрен скажу врачам, пусть решают, как ее информировать. Прочла в ФБ, что пациент получает хлодитан из Канады. Он сам пишет и жалуется - как теперь ввозить незарегистрированный препарат. Я им лечила в юности в Челябинске - круто!

[Melnichenko]

А у меня упорно не хотите узнать? Вроде как тонко намекаю, что знаю...

[ELENA_VLAD]

Поздравляя с Новым годом всех, хочу сказать, что пациентка приходила летом, лечится у московских онкологов, вышла на работу. Пока все стабильно. Спасибо. Теперь хочется понять, что же делать с той, которая изложила историю в разделе "онкология". Может быть, чересчур активничаю?

[Melnichenko]

О чем Вы?

[ELENA_VLAD]

Здесь - о том, что именно Вы помогли определиться с лечением пациентки. А "активничаю" - по теме в онкологии.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=391892