Подозрение на соматотропиному у ребенка

[Masha_tver]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!

Суть проблемы такова:
девочке 10 лет, рост 158 см, вес 55 кг, размер обуви 39, кольца 17 (рост матери 165, рост отца 172), прибавка роста за год - 8 см (со слов родителей), размера обуви на - 2.
По медицинской карте, рост выше 5-го коридора с 4-х лет.

Костный возраст: 13 лет.
ИРФ-1: 479 нг/мл (норма до 450).
Тропные гормоны: ТТГ 1,9; ЛГ 2,33; ФСГ 4,81; пролактин 15,24; АКТГ <5; СТГ 7,3.
СТГ в ходе глюкозотолерантного теста: 0 - 7; 30 - 1,87; 60 - 0,3; 90 - 0,14; 120 - 0,12.
МРТ гипофиза с контрастированием: микроаденома левых отделов гипофиза 4х5 мм.

Смущают данные глюкозотолерантного теста (подавление СТГ ниже 1).
Интересуют мнения по тактике лечения (наблюдения).

[Light]

Половое созревание?

[alisa_v]

8 см/год для девочки с костным возрастом 13 лет (середина пубертата=ростовой скачок) - абсолютная норма. Если оценивать рост девочки на костный возраст, то она не такая высокая. Ее рост при оценке по костному возрасту соответствует маминому.
Уточните у мамы возраст менархе. Правда смущают невысокие гонадотропины...

По поводу картины на МРТ. В пубертате бывает, что гипофиз выглядит неоднородно с выбухающим контуром, что иногда описывают как микроаденому. Уточните, действительно ли там картина микроаденомы.

Так что в любом случае наблюдение необходимо