|
#1
03.01.2010, 22:39
|
|||
|
|||
|
методика анализа крови на соотношение альдостерона и ренина
Уважаемые эндокринологи! Прочитала тему по ссылкеhttp://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%ED%E8%E7%EC
Если можно, уточните условия проведения данного анализа: условия взятия крови упрощены, как об этом говорится в ссылке? В каком номере "Эндокринной хирургии" эта статья? Спрашиваю вот почему: в доступной мне лаборатории определяют только альдостерон крови. Поскольку этого анализа недостаточно для диагностики первичного гиперальдостеронизма (поиск вторичной АГ) мне нужно определиться: обсуждать ли вопрос необходимости внедрения методики определения ренина в лабораторию. Если АРС можно определять амбулаторно, то я подниму этот вопрос в нашем ЛПУ. Если условия забора крови прежние, вероятно, в амбулаторных условиях мне это так и останется недоступно (пациенту ведь надо сначала доехать до лаборатории, чтобы сдать кровь). Еще хотелось бы уточнить: есть ли такие же особые условия по забору крови на ренин или пациент может, как обычно, приехать в лабораторию и сдать кровь на анализ? И еще пара моментов: на какие медикаменты перед анализом на ренин и альдостерон жесткое табу: и-АПФ и БРА, верошпирон - понятно. Также строго с БАБ, гипотиазидом, индапамидом? Достаточно 2 недель (и 4 для верошпирона)? И по поводу низкосолевой диеты: ее обязательно отменять гипертоникам, у которых ищем первичный гиперальдостеронизм? Если да, то за какое время до анализа? Если что-то не так спросила, прошу прощения, хотелось бы прояснить для себя. Галине Афанасьевне спасибо за ответы, данные в личке, все остальные вопросы решила вынести сюда. 
|
|
#3
28.02.2010, 20:14
|
||||
|
||||
|
Можно амбулаторно
Детально гайд по диагностике и лечению гиперальдостеронизма изложен в журнале Эндокринная Хирургия ( там ж о лекарствах)
|
|
#4
02.03.2010, 19:23
|
||||
|
||||
|
Журнал "Эндокринная хирургия" начинали выкладывать в электронном виде на этом сайте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но на 1-м номере дело остановилось, а указанные рекомендации были опубликованы в №2(3) - декабрь 2008. На сайте ЭНЦ журнал, к сожалению, не выкладывается (пока  )Но оригинальный текст рекомендаций доступен через Сеть свободно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Или через Medline: Funder J.W., Carey R., Fardella C., Celso E. et al. Case Detection, Diagnosis, and Treatment of Patients with Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., Sep 2008; 93: 3266 - 3281.
|
|
#5
09.03.2010, 23:40
|
|||
|
|||
|
Дорогие коллеги, доброй ночи! Все таки я немного запуталась по поводу правил забора крови на АРС, ренин и просто альдостерон. В Национальном руководстве написано:
Подготовка анализа на активность ренина: Пробы крови берут в пробирку с этилендиаминтетраацетатом натрия (0,2 мл 5% р-ра на 5 мл крови), после чего пробирку с кровью немедленно помещают на лёд.!!! В журнале "Эндокринная хирургия" от декабря 2008года написано: "Подготовка к определению АРС. Условия забора крови. ..Перед центрифугированием держать пробирку при комнт. температуре, а не на льду, так как холодовой режим увеличивает АРП". Помогите разобраться, много неясных вопросов осталось...
|
|
#6
09.03.2010, 23:46
|
|||
|
|||
|
Дорогие коллеги, доброй ночи! Все таки я немного запуталась по поводу правил забора крови на АРС, ренин и просто альдостерон. В Национальном руководстве написано:
Подготовка анализа на активность ренина: Пробы крови берут в пробирку с этилендиаминтетраацетатом натрия (0,2 мл 5% р-ра на 5 мл крови), после чего пробирку с кровью немедленно помещают на лёд.!!! В журнале "Эндокринная хирургия" от декабря 2008года написано: "Подготовка к определению АРС. Условия забора крови. ..Перед центрифугированием держать пробирку при комнт. температуре, а не на льду, так как холодовой режим увеличивает АРП". Помогите разобраться, много неясных вопросов осталось...
|
|
#8
10.03.2010, 21:33
|
||||
|
||||
|
и журнал -то не за 2008 год ...
Нац рук-во описывает РИА для активности ренина плазмы- на лед помещают отфугованную плазму, можно смотреть ИРМА ренин непосредственно - каким методом работает Ваша лаборатория?
|
|
#9
10.03.2010, 23:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна! К сожалению, лаборатория ГНЦ РАМН не обладает такими возможностями - определять ренин, альдостерон, актг и т.д. и т.п.. В связи с этим приходится сотрудничать с коммерческими лабораториями и, соответственно, вникать в особенности хранения и транспортировки крови для этих исследований. Была бы крайне благодарна, если дали бы рекомендации по литературе... Где эту информацию смотреть??
P.S.: А журнал -№2(3) 2008г., эндокринная хирургия.
|
|
#10
11.03.2010, 09:36
|
|||
|
|||
|
- для определения активности ренина кровь отбирают в холодные пробирки ( охл в холодильнике) и сражу же помещают в стакан со льдом
-для определения прямого ренина кровь отбирают в теплые пробирки (комн температура) и ни в коем случае не охлаждают ! источник: Горм анализ в диагностике болезней эндокр желез под ред. Н.П. Гончарова, 2009
|
|
#12
11.03.2010, 10:48
|
||||
|
||||
|
,Я посмотрю 2008 , но не суть
Суть в другом- нет смысла в одной лаборатории определять все редкие (или редко нужные ) гормоны, а те наборы, которые есть в сотрудничающей лаборатории ( лучше подписать договор - это позволит рассчитывать закупки ) имеют вложеные инструкции
|
|
#13
14.03.2010, 01:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
14.03.2010, 09:15
|
||||
|
||||
|
Скажу Гагику Радиковичу.. Не суть - не найду никак электронную версию гайда перевода ..
|
Линейный вид
