Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.03.2021, 15:43
Grasvet Grasvet вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.03.2021
Город: Ноябрьск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Grasvet *
АКШ в 73 года- что выше: польза или риск?

Добрый день, уважаемые эксперты. Пожалуйста, помогите советом. Папе - 73 года, рост 168 см, вес 66,5 кг.
В июне 2019 года был впервые экстренно госпитализирован с приступом стенокардии. Это было за пределами России - в Киргизии. На руках эпикриз, к сожалению, не сохранился. Но инфартка в заключении не было.
После выписки был назначен Аторвастатин и аспирин.
Затем, в августе 2020, снова был экстренно госпитализирован. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия, КАГ, ТБКА со стентированием (стент системы Resolute Integrity 3.0х38 мм и Resolute Integrity 3.0х38 мм) от 25.08.2020.
Сопутствующие диагнозы: Гипертонич.болезнь 3 стадии, неконтролируемая артериальная гипертония 2 степени, риск 4. ПБЛНПГ. Транзиторная А-В блокада 1 степени. ХСН 1 ФК 2.
Аутоимунный тиреоидит.
Принимает: клопидогрел 7 мг на год, аспирин 100мг, периндоприл 2,5 мг, индапамид 2,5 мг, аторвастатин 80 мг, рабепразол 10 мг, L-тироксин.

Была рекомендована консультация кардиохирургов. В нашем регионе нет специализированных кардиоцентров, поэтому документы направили в г. Томск. Но из-за очередного роста коронавируса, никуда уехать папа не смог. Все плановые госпитализации и приемы иногородних пациентов отменили.

Уже в январе 2021 г папа был у кардиолога, проводилось ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование. Результаты прилагаю. Так же как и результаты КАГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (здесь получился огромный файл, не смогла его победить, поэтому пришлось просто скопировать все содержимое диска, выданного в стационаре). состояние оценивается как стабильное, но вновь направлен в Томск в НИИ кардиологии. Оттуда пришло направление на госпитализацию для предполагаемого проведения АКШ по федеральной квоте.

Теперь сами вопросы, который нас всех мучает: если состояние папы стабильно, оправдан ли риск АКШ? Ведь операция не из простых. Не превышает ли вероятность летального исхода во время вмешательства или от послеоперационных осложнений предполагаемую пользу от операции?

Если у АКШ в данном случае плюсов все же намного больше, чем минусов - подскажите, как подготовиться и снизить риск негативного исхода?

В нашем городе проконсультироваться не с кем, врач в поликлинике переадресует все вопросы в кардиохирургам по месту лечения - т.е. в Томск, а значит, получить ответы мы сможем, только уже по приезду туда и после госпитализации.

Пожалуйста, уважаемые врачи, выскажитесь по этому вопросу. Потому что в данный момент общение с лечащим доктором в поликлинике лишь вселило в папу страх (да и в нас, родных, тоже) и большие сомнения в необходимости операции.

Буду очень благодарна за оперативный ответ, поскольку на принятие решения у нас меньше недели.

Еще для информации - в декабре 2020 г папа переболел (если верить ПЦР-тесту) коронавирусом. Но особых проявлений не было - несколько дней покашлял, легкие на рентгене были чистые. Температуры, насморка - не было.
Вложения
Тип файла: pdf Scan.pdf (2.98 Мб, 19 просмотров)
Тип файла: pdf Scan2.pdf (1.45 Мб, 11 просмотров)
Тип файла: pdf Scan3.pdf (351.4 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf Scan4.pdf (351.4 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf Scan5.pdf (2.17 Мб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.03.2021, 19:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выскажу консолидированное мнение кардиологов форума:
Судя по картинкам КАГ и выписке, АКШ представляется очень разумным выбором.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.03.2021, 03:16
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 668
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 316 раз(а) за 309 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В качестве того, что вы можете сделать перед операцией, могу посоветовать активизировать дедушку, заниматься с ним гимнастикой, много гулять. Это касается и послеоперационного периода.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.