|
#1
12.04.2009, 23:20
|
|||
|
|||
|
ЖКБ. Хирург против гастроэнтеролога!
Здравствуйте!
Мне 33 года, 182 см, 80 кг. Очень нужен совет! Камень в желчном пузыре нашел 3 года назад, после того как у брата-близнеца его удалили с двумя камнями, и еще нашли у мамы. Камень был 28 мм. Хирурги в один голос - удалять пузырь! Меня он никак не беспокоил (разве что покалывал иногда, при приеме неправильной пищи), стал соблюдать диету (не очень жесткую). На операцию никак не решался. Но несколько дней назад кольнуло прилично и покалывает уже дня четыре, что я испугался и побежал на УЗИ. Результаты выкладываю. Камень вырос до 33 мм. Хирург опять - удалять пузырь без вариантов. Камень большой, может образовать пролежень. Однако гастроэнтеролог предлагает лечение урсосаном, мотивируя, тем, что удалить всегда успеешь, надо попробовать сначала растворить этот "не такой уж и большой камень и к тому же пузырь работает". Стоит пробовать урсосан? Или все же операция? Буду очень благодарен за Ваши комментарии, уважаемые доктора! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#3
13.04.2009, 15:06
|
||||
|
||||
|
Мнение гастроэнтеролога:
Урсосан в Вашем случае не поможет. Не тратьте зря деньги. Что касается оперативного лечение: - скорее да. Камень более 3 см. С ним ли связаны Ваши боли - пока не ясно. Мало информации, но вот то, что у Вас в 33 года, Вашего брата и Вашей мамы - ЖКБ - повод обследовать липидный спектр крови. |
|
#4
14.04.2009, 14:43
|
|||
|
|||
|
Камень можно рассосать лишь на самых ранних стадиях (т.е. не у вас), да и то не у всех, рассасываются лишь холестериновые камни (откуда гастроэнтеролог знает из чего состоит ваш камень?). Далее, раз болит - значит хронический холецистит (воспаление пузыря, вызванное раздражением стенки пузыря камнем, т.е. пока камень не убрать воспаление не пройдет). Далее, приведу пример из практики: в приемный покой скорая помощь привезла женщину с резкой болью в животе, в результате обследования и последовавшей за ним операции выяснилось, что у женщины камень в желчном пузыре (лечит его около 10 лет у гастроэнтеролога, который советовал ей тоже самое, что и вам советуют), так вот, этот камень в один прекрасный день закупорил выходной проток в области сфинктера в 12перстной кишки, что в итоге вызвало у женщины тотальный панкреонекроз, она умерла, было ей 35 лет. Конечно, это ольшая редкость, но вы хотите оказаться на ее месте??? У вас пузырь уже наверняка не работает как надо или не работает совсем, так зачем он вам нужен? Что б бомбу замедленного действия таскать? Ведь камень и правда может дать пролежень и может развиться перитонит или кишечная непроходимость или закупорить проток с развитием панкреонекрза? Думайте сами
|
|
#5
14.04.2009, 16:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#7
16.04.2009, 16:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
|
|
#8
16.04.2009, 16:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
16.04.2009, 18:45
|
||||
|
||||
|
Я долго думал - давать реплику по "страшилке" или нет, но уважаемый Александр меня опередил.
Однако... Уважаемый Кадавер, приводить примеры подобного рода пациенту не совсем правильно. Ведь того что Вы описали может и не случиться. На операцию пациента отбирают не по страшилкам, а по показаниям, которые в данном случае присутствуют. Иначе, Вам надо бы пациенту описать во всей красе и последствия операционных и анестезиологических осложнений.  |
|
#11
19.04.2009, 20:24
|
||||
|
||||
|
Анализы спокойные.
Вы - хирургический пациент. Речь идет о плановой операции. Все вопросы теперь к Вашему лечащему хирургу. Успехов. |
|
#12
21.04.2009, 17:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
21.04.2009, 20:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
PS. Нечестная или не до конца честная информация - вранье и есть. |
|
#15
23.04.2009, 19:33
|
||||
|
||||
|
Я бы тему закрыл - она себя исчерпала.
Уважаемый Кадавер! Вам наверное надо создать новую тему " Как убеждать пациента в необходимости оперироваться". Однако убежден, Ваш метод обречен на массу суровых и справедливых оппонентов. |
Линейный вид
