О.синусит в 4 года, не беспокоит. Лечить?

[OlgaOOO]

Добрый день.
Мальчику 4,5 года, проходит врачей в связи с пмпк (логопедическая патология - произносит не все звуки, требуемые по возрасту). Ему это не мешает, очень общительный, легко заводит компании.
Детсад с 1,5 лет. В целом развит по возрасту (по каким-то параметрам даже чуть вперёд); регулярно занимается спортом (борьба, бассейн - хорошо плавает, ныряет). Болеет редко (раза может 2-3 за год) - если под болезнью понимать температуру либо плохое самочувствие. Небольшие сопли, при которых не нарушается носовое дыхание, бывают в сезоны простуд, ведёт обычный образ жизни (включая спорт. занятия), постепенно сопли проходят сами.
В 3 года перенёс гнойный отит, на антибиотиках симптомы прошли день на 3-й примерно, и больше отит не повторялся. Антибиотики принимал может 2-3 раза в жизни.
По поводу звуков логопед считает, что у ребёнка есть необходимый "резерв", доразвить нетрудно, что причиной является небольшое недоразвитие нижней челюсти и недстаточная длина одной из уздечек, но мол это, скорее всего, удастся скомпенсировать. А также отметила небольшую гнусавость голоса (я видимо привыкла, не замечаю), что мол если есть лор-патология, то лечите. Что просто у него такие звуки не стоят, при которых речь кажется "очень плохой", но на самом деле они вот-вот "встанут".

Причиной вопроса оказалась неожиданная для меня консультация ЛОРа.
Я привела весёлого здорового ребёнка с небольшими остаточными соплями (ну так мне казалось). А ЛОР сказала, что у него "очень плохой нос": зелёные бактериальные сопли, притом которые не из носа, а из околоносовых пазух! Уши в порядке.
Диагноз написала "острый риносинусит".
Аденоиды 1-2 степени (в 3 года ему ставили 2-3 степень), и увеличенные нёбные миндалины (они у него такие ещё с 1-го года жизни). И что сопли именно из-за синусита, а не из-за аденоидов.
Непосещение сада не предлагала (лечение обсуждалось с учётом режима детсада).

Лечение: промывать аквалором, 3 раза в день полидексу капать по дозе (неделю), и пить синупрет по 15 кап. 3 р. в день (2 нед.)

Вопросы:
1)Надо ли вообще лечить, если ребёнку не мешает? Он не храпит, дышит носом. Но синусит, так понимаю, это серьёзно
2) Адекватно ли назначенное лечение?

[dobrada]

1. нет конечно, нет у ребенка никакого синусита
2. совсем неадекватно

[EMankovskaya]

OlgaOOO, добрый день!
У детей такого возраста риносинуситы очень часто протекают с невыраженными симптомами - гнусавость, периодическая заложенность носа, покашливание. Многие списывают эти симптомы на аденоиды и не обращают внимания. Но это не правильно.
Конечно, очень подозрительно, если врач в среднем носовом ходе видит гной.
Но если и правда видит гной - лечение слабенькое.

Я бы Вам рекомендовала сделать конусно-лучевую томографию околоносовых пазух. Это позволит либо подтвердить диагноз, либо опровергнуть.

И как я поняла по вашему сообщению, какие-то сопли у вашего ребенка периодически подтекают, хоть и без температуры. Если это так - надо чтобы оториноларинголог взял у вас из носа посев на микрофлору и чувствительность, причем сделать это должен именно врач, из среднего носового хода, если возможно в виде смыва. Но это уже во вторую очередь.

[OlgaOOO]

Спасибо..